陈希山

摘要：目的 对注射用血栓通冻干粉治疗急性脑梗塞的临床效果进行探讨。方法 选取我院在2012年8月～2013年8月收治的70例急性脑梗塞患者为研究对象，随机分组，对照组实施复方丹参注射液治疗，实验组实施注射用血栓通冻干粉治疗。对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果 实验组的总有效率为88.6%，对照组总有效率为71.4%，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。治疗前后实验组的神经功能评分依次为（23.2±3.4）分、（7.1±1.2）分，对照组依次为（22.6±3.2）分、（14.3±7.0）分，实验组神经功能评分的改善情况明显比对照组大，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；治疗前后实验组Barthel指数依次为（33.4±3.5）、（77.8±20.1），对照组依次为（32.8±4.5）、（64.2±19.4），实验组的Barthel指数改善情况明显比对照组大，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 采用注射用血栓通冻干粉对急性脑梗塞进行治疗，疗效安全可靠，值得普及和应用。

关键词：血栓通冻干粉；急性脑梗塞；临床效果

随着人们生活水平的改善，生活方式也有所变化，这也使得急性脑梗塞的发病率明显上升，对老年群体造成严重的威胁[1]。作为一种常见病，急性脑梗塞具有较高的发病率，且致残率以及死亡率较高，对患者的生活质量造成严重影响[2]。对于急性脑梗塞的临床治疗，一直是医学界的一个重要研究热点，虽然目前治疗方法较多，但疗效并不理想。本院对收治的70例急性脑梗塞患者进行分组，实验组采用注射用血栓通冻干粉进行治疗，疗效理想。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年8月～2013年8月收治的70例急性脑梗塞患者为研究对象，包括47例男性患者以及23例女性患者。年龄为52～68岁，平均年龄为（61.3±9.4）岁。所有患者经过临床诊断，均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的关于各类脑血管疾病的诊断标准，且经临床头颅CT、磁共振检查均确诊为急性脑梗塞。患者均排除意识障碍。其中有65例患者合并高血压，有14例患者合并糖尿病。随机分组，对照组和实验组各35例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄、合并症等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者在临床上均实施常规治疗，包括吸氧、保持呼吸道通畅、纠正水电解质以及酸碱平衡、营养支持、合理纠正血压以及血糖。

对照组患者主要采用复方丹参注射液进行治疗，剂量20ml，并与250ml且浓度为0.9%的氯化钠注射液混合，静滴治疗，1次/d。

实验组患者主要采用血栓通冻干粉进行治疗，药物产自广西梧州制药股份有限公司，药物剂量为400mg，并与250ml且浓度为0.9%的氯化钠注射液混合，静滴治疗，1次/d。两组患者均连续治疗14d。

1.3观察指标 对两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分进行观察和比较，并采用ADL评分（改良Barthel指数）对两组患者的日常生活活动能力进行评估。

临床疗效评估主要采用以下标准对患者进行评估：①基本治愈：患者经过治疗，功能缺损评分大幅度下降，幅度为90%～100%，病残程度为0级；②显效：患者经治疗，功能缺损评分显著下降，幅度为45%～90%，病残程度1～3级；③有效：患者经治疗，功能缺损评分有所下降，幅度为17%～45%；④无效：患者经治疗，功能缺损评分下降不明显，幅度在17%以下。总有效率=（基本治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 见表1。

可见，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 见表2。

可见，两组患者治疗前神经功能缺损评分相仿，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的神经功能缺损评分均有所下降，实验组的改善幅度明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者治疗前后Barthel指数比较 见表3。

可见，两组患者治疗前Barthel指数相仿，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的Barthel指数有所改善，实验组的改善幅度明显比对照组大，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，急性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病。曹林芝[3]在研究中指出，脑梗塞威胁人类机体健康的主要疾病，其具有较高的发病率、致残率以及死亡率，因此被称为"三高"。

莫勤荣指出，急性脑梗塞存在诸多因素的参与，结合心脑血管疾病临床理论，缺血性脑血管疾病以及动脉硬化的诱发因素主要为患者血液的变化性以及血液流动能力下降，加之血液高凝状态，从而导致患者机体血脂代谢异常。急性脑梗塞的治疗原理，主要为降低患者血液黏稠度，减少患者的血脂水平，并对患者机体血浆纤维蛋白原进行消除，改善患者的脑部血流供应，从而使患者微循环功能得到完善。在临床上，一般采取恢复患者脑灌流的方法从而减少患者的自由基，并抑制钙离子的细胞内流，抑制脑梗塞面积的继续发展，并消除患者的脑部水肿，从而使患者脑细胞代谢恢复正常。在目前，对于急性脑梗塞的临床治疗，主要选择扩张血管药物、溶血栓药物、去纤药物、抗凝治疗、降血脂药物等。

血栓通冻干粉的主要成分为三七总皂苷，从药理研究上显示，血栓通冻干粉的治疗原理主要包括以下几个方面：①血栓通冻干粉能够有效对血小板聚集进行抑制，并减少患者血液的黏稠度，从而使患者梗塞区域的血液供应得到改善；②血栓通冻干粉能够有效扩张血管，并对缺血缺氧诱发的脑血管缩舒功能障碍进行改善；③药物能够抗血栓，同时具有明显的溶栓效果；④药物能够对钙通道进行阻断，并对去甲肾上腺素引起的钙离子内流具有阻断作用，有效预防细胞内部的钙离子超载；⑤药物能够抗自由基，从而减少脑组织以及血浆中丙二醛的数量，提高超氧化物歧化酶的活性。

此次临床研究中，我院对收治的70例急性脑梗塞患者进行分组，实验组采用血栓通冻干粉进行治疗，其总有效率明显比对照组高，神经功能缺损评分以及Barthel指数改善情况明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。这与莫勤荣的研究结果一致。

综上所述，采用血栓通冻干粉对急性脑梗塞进行治疗，疗效理想，安全可靠，能够有效改善患者的神经功能，提高患者的生活质量，值得普及和应用。

参考文献：

[1]丁训艳.血栓通冻干粉治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].南通大学学报（医学版），2013，33（5）：134-135.

[2]朱林，郭立军，徐贵银.血栓通（冻干粉）治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国社区医师·医学专业，2011，21（13）：109-110.

[3]曹林芝.注射用血栓通治疗急性脑梗塞疗效观察[J].中国民族民间医药，2012，21（7）：231-232.编辑/哈涛