孙功海

（安徽省合肥市庐江县医院，安徽 合肥 732500）

0 引言

颈肩腰腿痛在人们日常生活中属于常见疾病，它是一种慢性病，在中老年人群中常发[1]。主要有慢性劳损、软组织疼痛、过敏、风寒、湿气所致，患者主要表现为颈肩及腰部疼痛，下肢麻木、肿胀甚至跛行等，部分患者的临床症状并不明显，发病隐匿，所以患者大多不够重视，导致错过最佳治疗时间。对于颈肩腰腿痛患者，只要明确病因，一般通过休息、理疗、中医针灸、按摩等方法可达到治疗效果。本文主要研究中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床治疗效果，本文报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取80例颈肩腰腿痛患者，皆在我院接受治疗，治疗时间段为2017年8月至2018年8月，所选患者进行随机分组，每组患者175例。对照组男87例，女88例，年龄40-78岁，平均（52.3±3.4）岁，平均病程（6.8±2.6）年；观察组男87例，女88例，年龄39-79岁，平均（54.5±3.6）岁；纳入标准[2]：①所选患者符合WHO中关于颈肩腰腿痛的诊断标准。②患者经检查诊断，无椎管狭窄、椎体滑落、椎间盘突出等症状。③患者主诉腰腿疼痛、颈肩肿胀及疼痛，活动受限。④患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书。排除标准[3]：①排除全身性严重疾病患者。②凝血功能障碍患者。③心脏疾病患者。④精神疾病患者。⑤不能良好配合本次研究的患者。两组患者基本资料经比较，差异不显著（P＞0.05），可对比。

1.2 方法。①对照组使用常规中药加运动的方式进行治疗。②观察组除了使用常规治疗方法之外，增加中医针灸综合治疗，即中药外敷、内服加针灸疗法。内服中药药材有：鸡血藤32 g、制乳香32 g、制没药32 g、红花35 g、血竭22 g、土元16 g、自然铜16 g、三七16 g、川牛膝16 g、威灵仙12 g，将以上药物进行煎煮，每天分早晚服用，每次服用150 mL。外敷中药药材有：艾叶、王不留行、羌活、红花、续断、透骨草、川乌、杜仲，将以上药物用酒进行泡制，泡制时长30天，使用毛巾沾药酒在患处热敷，每次热敷30分钟，然后使用TDP灯热烤。针灸方法具体如下：颈椎痛患者可取大椎、天柱、后溪、天井等穴位进行针刺。腰痛患者可取三阴交、腰阳关、血海、委中、命门、肾俞等穴位针刺。肩痛患者可取外关、阿是穴、曲池、肩井、天宗等穴位针刺。腿痛患者可取足三里、环跳、委中、内外膝眼、阿是穴等穴位针刺。对患者实施针刺前，首先要对穴位进行消毒，用无菌毫针进行针刺， 留针20分钟，每天1次，连续治疗7天为1疗程，治疗3-5个疗程，引导患者适当做肢体锻炼。

1.3 观察指标。①比较两组治疗前后颈椎功能评（CASCS）、疼痛评分（VAS）。②比较两组治疗效果。显效：患者肩颈腰腿痛感及肿胀全部消失，关节功能显著改善。有效：患者颈肩腰腿疼痛有所缓解，关节功能趋于良性转变。无效：患者关节功能无任何变化，疼痛感无减轻。总有效率=（显效数+有效数）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学分析。用SPSS 20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组颈椎功能评分及疼痛评分比较。治疗前，观察组与对照组颈椎功能评分及疼痛评分无显著差异（P＞0.05）；经治疗，观察组颈椎功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组颈椎功能评分及疼痛评分对比（±s，分）

表1 两组颈椎功能评分及疼痛评分对比（±s，分）

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2.2 两组临床疗效比较。经治疗，观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

颈肩腰腿痛属于常见疾病，患者一般在发病期间无典型症状，因此大部分人容易忽略和轻视病情，不予及时处理，以至于错过最佳治疗时间，造成病情延误。颈肩腰腿痛的发病原因比较多，例如风寒湿气影响、软组织急性损伤、慢性劳损等都容易造成该病。风寒湿气通常容易造成颈肩腰腿痛的发生，在风寒湿气作用下，人的疼痛耐受力减弱，患者的疼痛感会加强，对正常生活造成影响[5]。急性软组织损伤一般是由外力所致，当软组织受到外力拉扯时，人就会感受到疼痛，这种颈肩腰腿痛要及时处理，否则容易导致风湿病，影响身体健康。慢性劳损是肩颈腰腿痛的主要发病诱因，现在人们工作繁忙，办公室人员久坐、活动量少、长期低头伏案，受职业因素影响，人的局部软组织因为长时间处在牵拉状态，缺乏活动，牵拉久了，内部血管缺氧，组织发生变性，久而久之，软组织发生慢性劳损，最后引发颈肩腰腿痛，不良坐姿则会加重以上病症的进程，使发病时间缩短。因此办公室工作人员也是颈肩腰腿痛疾病的多发群体。

本文主要研究中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。在中医中，颈肩腰腿痛属于“痛痹”、“骨痹”范畴，因为患者受肝肾亏虚、慢性劳损以及风寒湿邪影响，造成脉络瘀阻、卫外不固，气血亏虚，血脉不通则发生疼痛感。中医针灸属于重要的临床治疗手段之一，根据患者疾病类型的不同，选择相对应的穴位施以针灸，帮助患者将经络疏通，扶正邪气，调和气血，缓解其疼痛感，使肌群放松，帮助关节功能加速恢复。在本研究中，对照组采用了常规中药加运动的治疗方式，观察组在对照组治疗的基础上增加了中医针灸综合治疗方式，同时给予中药外敷内服和针灸的综合治疗。内服中药中的红花、制没药、制乳香均可活血化瘀、散血止痛，鸡血藤、川牛膝能够强筋健骨、消淤定痛，自然铜、三七、威灵仙、土元均可舒筋通络、行气止痛，活血化瘀效果较好。内服中药能够改善患者的临床症状，使患者免疫力增强，促进患者尽快康复。经过治疗，观察组颈椎功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率优于对照组（P＜0.05）。

综合上文，采用中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛，患者颈椎功能得以恢复，疼痛降低，治疗效果较好，此方法可推广应用。