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只有做手术才能缓解腰腿痛吗

2017-03-21

家庭医药 2017年3期
关键词:做手术酸痛腰腿痛

我今年43岁,两年前开始出现右大腿酸胀,腰部酸痛,走路时大腿根有疼痛感。做了腰部核磁,提示为椎间盘突出。此后做过很多保守治疗,效果都不明显。是不是只有做手术才能缓解腰腿痛?

河北 王先生

王先生:

腰椎间盘突出,经过保守治疗依旧无效,说明病情已经严重到一定程度,尤其是腰腿痛好几年,或者伴有麻木、腿脚没劲,就不能再保守治疗。如果是腰肌劳损、骨关节损伤,或者臀大肌损伤等引起的腰腿酸痛,保守治疗可以取得比较好的效果。而如果是腰椎间盘突出引起的腰腿痛,针灸、按摩、牵引、小针刀的作用有限,只能短期内缓解疼痛。如果腰腿痛在做了2个月保守治疗后,效果还是不理想,需做进一步检查。如果腰腿痛发病的2个月内,尽管做了保守治疗,病情还是不断加重,这时需要马上去医院做详细检查。

查出腰椎间盘突出,是否需要手術分两种情况。

第一种情况,有腰椎间盘突出不一定是腰椎间盘突出症。当腰椎间盘突出引起疼痛、活动不便等症状时,才称为腰椎间盘突出症。因此,如果并没有任何不适,尽管查出腰椎间盘突出,也不需要手术,正常生活就好。

第二种情况,即便确定是腰椎间盘突出症,也不一定要做腰椎间盘突出切除手术,还有很多治疗办法。真正需要做腰椎间盘突出切除手术的人仅仅是少部分,大多数患者可以采用其他方法缓解疼痛。

像王先生这种情况,可以采用微创介入治疗。这种治疗比较简单,就是在腰上扎一根很细的针,针尖到达病变的椎间盘,进行一系列处理后,就能缓解腰腿痛。可能有一小部分患者会残留有一些疼痛感,需要在同一位置做第二次处理。尽管做了微创介入治疗,腰腿痛解决了,但如果生活习惯不好,腰椎以后还是会出毛病。

北京宣武医院疼痛诊疗中心

副主任医师 杨立强

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