丁川

【摘  要】目的：探讨综合护理对新生儿肺炎临床症状消失时间的影响。方法：选取82例新生儿肺炎患者，随机分为对照组和实验组各41例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予综合护理。比较两组干预后临床症状消失时间及总有效率。结果：实验组干预后临床症状消失时间明显短于对照组（P<0.05），总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理可以缩短新生儿肺炎患儿临床症状消失时间，提高临床治疗效果，促进患儿康复。

【关键词】综合护理;新生儿肺炎;临床症状

【中图分类号】R473     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0185-01

新生儿肺炎是新生儿科最常见的感染性疾病，据统计全球每年有超过100万的新生儿死于肺炎，占全球儿童因病致死率的10%[1]。其主要临床表现为发热、喘憋、拒食或呛奶、烦躁等。新生儿体质发育不完全，药物代谢能力差，治疗难度大，加上患儿不能自主表达病情，故一旦病情变化未能及时发现或者处理不当，很容易导致患儿死亡[2]。因此临床常常需要配合积极的护理干预措施，以确保治疗的顺利进行，促进患儿康复。本实验对新生儿肺炎患儿实施综合护理干预措施，并取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2019年4月在我科治疗的新生儿肺炎患儿82例，随机分为对照组和实验组各41例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予综合护理，所有患儿均经实验室或影像学检查确诊为肺炎。排除先天性疾病或合并其它肺部疾病者。两组患儿胎龄、性别、Apgar评分、病因等差异无统计学意义（P>0.05）。患儿家属均签署知情同意书。

1.2 方法 两组患儿均给予对症支持治疗。对照组给予患儿监测生命体征、观察用药、改善呼吸等常规护理。实验组在此基础上给予综合护理。具体如下：（1）环境护理：病房严格消毒，维持适宜的温度、湿度，注意换气通风，预防交叉感染。（2）維持患儿体温恒定。每隔2小时测量患儿体温。（3）保持呼吸通畅。祛枕侧卧，及时清理患儿口鼻分泌物，动作轻柔，必要时给予辅助呼吸和纠正缺氧。（4）治疗护理。静脉输液时注意无菌操作和严密控制输液速度，雾化治疗的患儿每次15～20min为宜。（5）病情监控：通过专人负责的护理制度严密监测病情变化以及并发症的发生。（6）喂养护理。实行少量多餐、间歇喂养制度，并确保补充足够的水分。原则以母乳喂养为主，或辅助配方奶以满足患儿每天所需能量，避免呛咳、溢奶。病情严重的患儿，每隔2小时进行一次鼻饲。（7）抚触护理。护理人员适当抚触患儿，以增加患儿安全感，减少哭闹，提升治疗舒适度。（8）心理护理。积极与家属沟通，普及疾病知识，安抚患儿家属情绪，消除其恐惧感。家属的配合有利于患儿治疗。两组观察期均为7天。

1.3 观察指标 比较两组干预后发热、喘憋、鼻喉有痰、烦躁等临床症状消失时间以及总有效率的差异。总有效率=有效人数/每组总人数×100%。

1.4 统计学方法 统计学处理采用SPSS22.0 软件，计量资料采用均数（ ±s）表示，t检验，计数资料采用率表示，χ2检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

实验组干预后临床体征消失时间明显短于对照组（P<0.05），总有效率高于对照组（P<0.05）。见表

3讨论

综合护理模式是以患者为中心，护理人员将专业知识很好的融入到护理工作中，能够对患者提供多渠道、多角度的全面综合性护理干预，确保护理效果，提升护理工作质量，促进患者康复[3]。

综合护理模式重视对疾病相关因素的干预。新生儿肺炎根据病因分为吸入性和感染性肺炎，当肺组织因为吸入或感染而发生炎症后，由于患儿肺功能发育不成熟，无法将气道分泌物及时有效排出，容易引起通气受限。综合护理通过对患儿进行细致轻柔的吸痰、叩击背部和雾化吸入等措施促使痰液排出，以保持气道通畅，减轻患儿喘憋。同时肺炎的新生儿体温不稳定，多数容易发生体温升高，护理时采用定时监测体温的方式，及时发现患儿体温变化，有利于控制疾病的发展。综合护理模式十分注意护理人员与患儿的交流，虽然患儿机体各方面发育还不够完善，但是皮肤是其最大的感觉器官，护理人员在治疗过程中通过每天对患儿进行抚触的方式，使患儿感觉舒适，增加患儿的安全感，减轻患儿烦躁情绪，有利于治疗的依从性。同时护理人员与患儿家属的积极沟通不仅安抚了其紧张情绪，还可以普及疾病相关知识，容易获得家属对治疗的充分理解和支持，有利于医护工作的顺利进行，提高临床有效率。本研究中对照组患儿临床症状消失所用时间较长，且临床总有效率低于实验组，这可能与新生儿肺炎患儿脏器娇嫩，又几乎无自理能力，病情突变性强，仅靠单纯常规护理可能难以对疾病变化做出及时有效的处置有关[4].

综上所述，综合护理作为一项干预性模式具有较高的临床应用价值，且在新生儿肺炎患儿护理中应用效果良好，能够满足患儿治疗时各方面的需求，保持患儿病情稳定，缩短患儿临床症状消失时间，提高患儿临床治疗效果。

参考文献

[1] 余凤凤. 综合护理干预在新生儿肺炎治疗中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（30）：324-325.

[2] 肖玉， 刘翠， 李兴霞. 转变体位护理在新生儿肺炎患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2018， v.24;No.430（10）：36-37.

[3] 邓锦玲， 莫美女， 莫改章，等. 综合护理干预对降低新生儿肺炎发生的效果 [J]. 中外医疗， 2018， 037（013）：173-175.

[4] 唐玉红， 邹佩霞. 新生儿肺炎患儿行机械通气治疗的护理干预[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19（2）：138-140.