华荣富

(江西省寻乌县留车镇中心卫生院，江西 赣州 342215)

慢性胃炎是胃黏膜出现慢性炎性变化，疾病类型包含糜烂性胃炎、萎缩性胃炎以及浅表性胃炎三种[1]。慢性胃炎患者通常无显著表现，各个年龄段均可发病，且男性患者比例提升。而慢性胃炎的主要危险因素为幽门螺杆菌感染，为此需要将其根除。此次研究主要探究双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者68例进行对比研究，观察组34例和对照组34例，时间为2016年3月～2019年2月。对照组男20例，女14例，年龄22～69岁，平均(48.8±6.7)岁；观察组男22例，女12例，年龄23～70岁，平均(49.8±6.9)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：观察组和对照组在入院治疗阶段需要戒烟、戒酒，不食用辛辣刺激食物，将自身不良生活习惯改变。对照组患者治疗药物为三联疗法，药物分别为雷贝拉唑钠肠溶胶囊、阿莫西林胶囊以及克拉霉素胶囊。雷贝拉唑钠肠溶胶囊服用2次/d，用药量为20 mg/次，阿莫西林胶囊服用2次/d，用药量为1 000 mg/次，服用时间为饭后30 min，克拉霉素胶囊服用2次/d，用药量为500 g/次，服用时间为饭后30 min。观察组患者治疗药物为双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法，三联疗法用药和对照组一致，双歧杆菌三联活菌散服用3次/d，用药量为2 g/次。观察组和对照组共治疗时间为14 d。

1.3效果评估[2]：两组患者治疗后效果评估指标分为痊愈：症状体征均消失，Hp检查结果为阴性；显效：症状体征均显著缓解，Hp检查结果为阴性；有效：症状体征均改善，Hp检查结果为阳性；无效：症状体征无变化，检查结果为阳性。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)÷总例数×100%。

1.4评估指标[3]：血清细胞因子水平：IL-8(血清白细胞介素8)、IL-17(血清白细胞介素17)、IL-6(血清白细胞介素6)以及TGF-β1(转化生长因子)。血清胃泌素和胃蛋白酶水平：G17(血清胃泌素17)、PGⅠ(胃蛋白酶原Ⅰ)和PGⅡ(胃蛋白酶原Ⅱ)。

2 结果

2.1临床疗效：观察组总有效率为97.06%，对照组总有效率为79.41%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效[例(%)]

2.2血清指标：两组治疗前IL-8、IL-17、IL-6以及TGF-β1，组间数据无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后IL-8、IL-17、IL-6以及TGF-β1，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 组间血清指标对比

2.3血清胃泌素和胃蛋白酶水平：两组治疗前G17、PGI以及PGⅡ比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后G17、PGI以及PGⅡ比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 对比组间血清胃泌素和胃蛋白酶水平

3 讨论

慢性胃炎为患病率逐年提升的一种常见疾病，主要危险因素包含饮酒、Hp感染、环境因素以及长期处于精神紧张状态，常见因素为Hp感染。Hp具有较强的活动性，可对胃屏障进行穿透并在胃黏膜上皮细胞处进行黏附，而后出现局部炎性反应，对胃黏膜产生损伤[4-5]。三联疗法则是治疗Hp的主要方法，药物包含PPIs和抗生素，PPIs可对胃酸分泌产生抑制，对Hp生存环境予以改善，抗生素能够将Hp直接杀灭。然而伴随抗生素耐药性程度的增强，降低了根除效果，且药物对胃肠道正常菌群生长以及繁殖产生影响，从而损伤胃肠道微生态环境[6]。双歧杆菌三联活菌散中的长型双歧杆菌其定值能力较强，可对益生菌予以补充，对肠道菌群起到调节的作用，确保其稳定性，对于Hp繁殖可起到有效作用，有助于微生态屏障恢复，以免出现再次感染[7]。

IL-8属于趋化因子，具有重要的机体调节效果，能够将中性粒细胞进行吸引，IL-17属于早期启动因子，有助于炎性细胞因子释放，IL-6能够对B细胞活化产生刺激性，TGF-β1对于胃黏膜局部定值参与，与胃炎病情发展起到正相关性[8]。G17可对胃肠功能予以调节，确保其心态，PGI和PGⅡ通过活化后可将蛋白质进行分界，有助于消化。幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者经双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法治疗后可获取显著的疗效，有助于症状的改善。