帅词睿 陈冲 袁妍

【摘 要】目的：探讨肺功能检查应用于儿童支原体肺炎恢复期的临床价值。方法：选取我科（宜春市人民医院儿一科）2019年9月至2020年6月间出院的确诊“支原体肺炎（MPP）”患儿100例作为研究对象，分别统计各型支原体肺炎患者出院时肺功能损伤比例、肺功能损伤程度、肺功能平均恢复正常时间，并进行对比分析。结果：普通型肺功能损伤比例与重症型和难治型对比，具有明显统计学差异（P<0.05），但重症型与难治型对比无明显统计学差异（P>0.05）;普通型肺功能损伤程度较低，其次是重症型，损伤程度最高的是难治型;普通型肺功能平均恢复正常时间与重症型和难治型对比，具有明显统计学差异（P<0.05）;但重症型与难治型对比未见明显统计学差异（P>0.05）。结论：肺功能检查应用于儿童支原体肺炎恢复期具有了临床推广价值。

【关键词】肺功能检查;儿童支原体肺炎;恢复期;临床效果

儿童支原体肺炎（MPP）在儿童社区获得性肺炎中占有一定比例，其对儿童健康影响较大[1]。该病临床表现主要为发热和咳嗽，部分患儿可见畏寒、头痛、胸闷、胸痛等症状。多数MPP患儿预后良好，但重症型和难治型患儿可遗留肺结构和/或功能損害，需长期随访。本文主要探讨了肺功能检查应用于儿童支原体肺炎恢复期的临床价值，现详述如下。

1 资料与方法

（1.1） 一般资料

选取我科（宜春市人民医院儿一科）2019年9月至2020年6月间出院的确诊“支原体肺炎（MPP）”患儿100例作为研究对象，其中男52例，女48例;年龄6～10岁，平均（8.21±1.54）岁。

（1.2） 方法

对这些患儿出院时进行肺功能检查，记录下这些患儿的肺功能结果。此后对这些处于恢复期仍予口服阿奇霉素序贯治疗或口服阿奇霉素序贯治疗联合布地奈德雾化吸入治疗的患儿进行随诊。出院时肺功能结果正常，则一周后再查肺功能，如正常，则停止随诊。如结果异常，则继续每周随诊一次肺功能，直至连续2次结果正常为止。完成100例儿童支原体肺炎（MPP）恢复期的肺功能随诊检查，记录检查结果。并将这100名患儿按支原体肺炎严重程度分为普通型（MPP），重症型（SMPP），难治型（RMPP）。分析这100例患儿随诊肺功能结果，并得出分析结果。

（1.3） 观察指标

分别统计各型支原体肺炎患者出院时肺功能损伤比例、肺功能损伤程度、肺功能平均恢复正常时间。

（1.4） 统计学处理

用统计学软件SPSS18.0分析本次研究数据。正态计数资料用n（%）表示， 检验。计量资料采取（）表示，t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2结果

100例患儿中，有80例为普通型支原体肺炎，18例重症型支原体肺炎，2例难治型支原体肺炎。普通型肺功能损伤比例与重症型和难治型对比，具有明显统计学差异（P<0.05），但重症型与难治型对比无明显统计学差异（P>0.05）;普通型肺功能损伤程度较低，其次是重症型，损伤程度最高的是难治型;普通型肺功能平均恢复正常时间与重症型和难治型对比，具有明显统计学差异（P<0.05）;但重症型与难治型对比未见明显统计学差异（P>0.05），详见表1、表2、表3。

3 讨论

支原体肺炎患儿初期会表现出阵发性干咳，随着病情的发展，咳嗽逐渐加剧，不过大部分患儿的精神状况都不错，并无气促或和呼吸困难，但婴幼儿身体素质较弱，症状较其他患儿会重一些，可伴有喘息或呼吸困难;而年长患儿肺部湿罗音出现相对较晚，会出现肺部实变体征[2]。

重症型患儿可合并胸腔积液及肺不张，也可伴有纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数患儿病情危重，且发展迅速，极有可能出现呼吸窘迫，严重者甚至需要呼吸支持或体外膜肺支持，若治疗无效可致死亡。

多数MPP患儿预后良好，而重症型和难治型患儿可遗留肺结构和/或功能损害，需予以其长期随访。研究表明，MPP可诱发感染后闭塞性细支气管炎、单侧透明肺、闭塞性细支气管炎合并机化性肺炎、肺纤维化等。急性期后，MPP患儿可发生反复性呼吸道感染、慢性咳嗽及哮喘，若患儿其他系统受累及，可危及到生命或造成后遗症遗留。

肺功能检查是患儿在操作者引导下进行吹气和吸气，借助肺功能仪内的传感器，采集患儿肺功能相关数据，经计算机软件分析，计算出患儿肺功能各项指标[3]。以便了解患儿肺功能的情况，进而对患儿的恢复期康复治疗提供参考依据，临床价值不容忽视。

综上所述，肺功能检查应用于儿童支原体肺炎恢复期具有了临床推广价值。

参考文献

潘莉， 朱敏， 邰建飞. 支原体肺炎患儿血清白细胞介素-4，白细胞介素-17， 干扰素-γ，白细胞介素-36的表达及临床意义[J]. 安徽医药， 2019， 23（1）：132-135.

冯碧红， 戴科娜， 杨好好等. 儿童肺炎支原体肺炎的临床特征分析[J]. 浙江医学， 2019，41（11）：1194-1196.

尚云. 小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究[J]. 现代养生， 2019，16（4）：142-143.