王英

摘要：目的：分析布洛芬混悬液配合常规疗法治疗小儿感冒发热的临床疗效与安全性。方法：回顾性选择40例在2019年6月-2019年9月于我院接受治疗的感冒发热患儿作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组20例。采用常规疗法的患儿列入对照组，采用布洛芬混悬液配合常规疗法的患儿列入观察组，对2组患儿的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后体温变化进行比较。结果：治疗前，观察组的体温与对照组无明显差异;观察组治疗后0.5h、th、2h、3h的体温变化均比对照组低，观察组的不良反应发生率比对照组的不良反应发生率（30%）低，观察组的总有效率（95%）比对照组的总有效率（70%）高。结论：布洛芬混悬液配合常规疗法治疗感冒发热患儿的效果显著，能有效的降低患儿的体温和不良反应发生率，同时提高临床疗效。

关键词：布洛芬混悬液;小儿感冒;发热;临床疗效

中图分类号：R725.1

文献标志码：A

小儿感冒发热是常见的一种小儿内科疾病，通常在染病后1-3天内便会发生流鼻涕、发热、鼻塞、咽部不适等。小儿感冒发热时可明显增强患儿的免疫功能，对清除病原体和疾病治愈有促进作用，但因患儿年龄小且身体尚未发育完全，若对该疾病处理不当，极易引起患儿持续高热，对患儿的中枢神经造成伤害，严重的甚至会留下后遗症，对患儿日后的生活和健康产生巨大影响。目前对感冒发热患儿的治疗多采用常规疗法，但效果不理想，患儿仍容易发生皮疹、恶心呕吐等不良反应，有学者提出在常规疗法的基础上增加布洛芬混悬液，发现该治疗方法对感冒发热患儿的病情改善有促进作用，如降低患儿的体温和不良反应发生率等，本文针对该治疗方案进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象为我院2019年6月～2019年9月收治的40例感冒发热患儿，采用回顾性研究法将其分为对照组和观察组，每组20例。纳入标准：符合小儿感冒发热临床诊断标准;排除标准：对本次研究所用药物过敏的患儿。对照组20例中有男性11例，女性9例，年龄范围为1～9岁，平均年龄（4.57±1.14）岁，体重范围为6～30kg，平均体重（18.14±2.59）kg;观察组20例中有男性12例，女性8例，年龄范围为1～9岁，平均年龄（4.47±1.34）岁，体重范围为6～30kg，平均体重（17.74±2.82）kg。对照组与观察组的一般资料对比，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规疗法：对患儿进行维生素、水分的补充，如鲜梨汁、西瓜汁、鲜橘汁等，采用物理降温方式（冷敷额头、擦洗四肢或腋窝等）对患儿进行降温，同时给患儿肛门注入何济公对乙酰氨基酚栓（广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂，国药准字H44023116，规格：0.15g/粒），用法：1～6岁患儿1次1粒，塞入肛门内，如果持续疼痛或发热，可间隔4～6h重复用药一次，1天内不超过4粒。疗程为5天。

观察组在对照组的基础上增加布洛芬混悬液，具体如下：让患儿口服布洛芬混悬液（翔宇药业股份有限公司，国药准字H20030648，规格：5mL/支），用法：1～3岁患儿，体重在10～15kg，一次用量为4mL;4～6岁患儿，体重在16～21kg，一次用量为5mL;7～9岁患儿，体重在22～27kg，一次用量为8mL。如果持续疼痛或发热，可间隔4～6h重复用药一次，1天内不超过4次。疗程为5天。

1.3观察指标

（1）观察和比较两组患儿的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后体温变化;（2）记录患儿治疗前体温、治疗后0.5h、1h、2h、3h的体温变化;（3）不良反应包含腹痛、皮疹、烦躁、恶心呕吐4个方面;

治疗后，患儿体温下降大于2度，则为显效;患儿体温下降1-2度，则为有效;患而患儿体温下降小于1度，甚至还存在升高现象，则为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（x+s），x²检验计数资料（%），若检验结果为P<0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的临床疗效比较

比较后发现，观察组的总有效率（95%）比对照组的总有效率（70%）高（P<0.05），见表1所列。

2.2两组患儿的不良反应发生率比较

经比较后发现，观察组的不良反应发生率（5%）比对照组的不良反应发生率（30%）低（P<0.05），见表2所列。

2.3两组患儿治疗前后的体温变化比较

经比较后发现，治疗前，观察组的体温与对照组无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组的0.5h、th、2h、3h的体温变化均比对照组低（P<0.05），见表3所列。

3讨论

随着季节的交替、早晚温度的反差，加上小儿中枢神经调节体温的能力较差、皮肤汗腺等尚未发育完全、抵抗力弱等，儿童极易发生感冒发热等症状，严重的还会因高热引起惊厥，当高热达到40度以上时，患儿极易出现两眼翻白、全身不时抽动、神志错乱等。小儿感冒发热是常见的一种儿科疾病，病因是多种病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等）或细菌（溶血性链球菌、嗜血流杆菌、肺炎链球菌等）感染，刺激患儿体内生成大量中性粒细胞，PGE1合成B进入中枢神经促使外周内热源释放。若不及时治疗该疾病，极易出现多种并发症，如气管炎、鼻窦炎、急性化脓中耳炎等，对患儿的生长发育和身体健康产生严重影响。

患儿发热时，其新陈代谢、营养物质消耗加快，高热对患儿的消化系统产生严重影响，极易出现恶心、呕吐等现象，同时高热促使患儿皮肤及呼吸道水分加速蒸发，退烧时，也通过出汗等方式将体内热量散发出去，因而，常规疗法通常在这个阶段就需要对患儿进行维生素、水分的补充。给患儿补充开水，对患儿的退热有促进作用;饮用西瓜汁，既可以清热解渴，又能使患儿吸收瓜汁中的单糖和多种维生素等营养;患儿发热咳嗽时最适合饮用鲜梨汁，鲜梨汁中含有较多的糖分、铁、磷、钙和维生素等，具有解热生津、润肺清心、消痰止咳的作用;鲜橘汁富含维生素C、糖分及矿物质，具有镇咳、祛痰、健胃的功效;蔬菜汁含有大量维生素C、胡萝卜素及矿物质，春夏季饮番茄汁，秋冬季饮用菜汤，可补充发热患儿体内营养的损耗。对患儿进行物理方式降温，如使用冰块冷敷患儿额头、擦洗四肢或腋窝、温水泡脚等，能一定程度缓解患儿的高热症状。对乙酰氨基酚栓是一种解热镇痛类非处方药药品，颜色为乳白色至微黄色，对乙酰氨基酚栓由直肠给药可以抑制下丘脑调节中枢PGE1合成B，使体温调节中枢定点调节体温。对乙酰氨基酚栓虽然对患儿的发热症状起到缓解作用，但其药效作用时间短、退热功能较弱，患兒在使用对乙酰氨基酚栓治疗后，极易出现不良反应，如腹痛、皮疹、烦躁、恶心呕吐、血小板减少及白血球缺乏等。对乙酰氨基酚栓还具有一定局限性，无法对对乙酰氨基酚栓过敏患儿、肝肾功能不全患儿使用。

观察组则在对照组的基础上增加布洛芬混悬液，布洛芬混悬液是一种解热镇痛类非处方药药品，性状为橙色混悬液，味甜，有调味剂的芳香，用于患儿感冒或发热，也用于缓解患儿轻至中度疼痛，如神经痛、肌肉痛、牙痛、偏头痛、神经痛、关节痛、头痛等。布洛芬混悬液的作用机制主要是抑制PGE1合成B，同时也抑制外周内热源的释放，减缓患儿机体新陈代谢速率，加速外周毛细血管扩张，促使患儿排出大量汗液，从而达到散热的目的。布洛芬混悬液具有起效快、药效长的特点，不会影响患儿的正常体温，同时布洛芬混悬液具有较好的抗炎作用，能直接对病毒或细菌起到消除或抑制效果，使机体炎症和抗炎反应得到平衡，从而促进其症状的改善。患儿通过布洛芬混悬液进入体内，对肠胃刺激小可促使大量药物与蛋白结合，经肝脏代谢排出体外，可有效的减少药物对患儿的不良反应，经本文研究结果显示，对照组中有1例腹痛患儿、1例皮疹、2例烦躁、2例恶心呕吐，不良反应发生率为30%，而观察组仅有1例恶心呕吐患儿，0例腹痛、皮疹、烦躁患儿，不良反应发生率为5%，2组对比有显著差异（P<0.05），这说明布洛芬混悬液具有不良反应少、安全性高的特点。观察组的总有效率（95%）比对照组的总有效率（70%）高（P<0.05），布洛芬混悬液配合常规疗法对高烧持续不退患儿起到显著作用。治疗前，观察组的体温变化与对照组无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组治疗后0.5h、th、2h、3h的体温变化均比对照组低（P<0.05），该结果说明了布洛芬混悬液能短时间内缓解患儿的高热，降低体温，使患儿体温恢复至正常范围。

布洛芬混悬液配合常规疗法治疗感冒发热患儿的效果显著，能有效的降低患儿的体温和不良反应发生率，同时提高临床疗效。