黄建飞，沈春美，吴 霞，翟丽丽，赵晓玲，丁小兵

（南通市紫琅医院精神科，江苏226007）

社区贫困精神分裂症患者是社会弱势人群，国家自2005 年开始免费送药，解决了这部分患者无钱购药问题。由于部分患者自知力不完整，加之家属精神卫生知识匮乏、监护能力弱等因素，导致患者服药依从性差，病情仍反复波动，社会功能减退，甚至出现攻击伤人行为，影响社会和谐稳定。本研究选取2018 年1 月—12 月南通市崇川区社区贫困康复期精神分裂症患者256 例，探讨实施心理行为干预的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 社区贫困康复期精神分裂症患者256 例，随机分为对照组和观察组各128 例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法 对照组仅给予药物治疗，观察组除了药物治疗外，还实施心理干预。心理干预方法：由本院精神科医师于每月定期免费发药日对患者进行心理行为干预，每次40 分钟。（1）认知疗法：向患者讲解精神疾病的病因、临床表现、发生机制、进展及转归、治疗要点以及维持用药、生活方式、情绪等对精神疾病的影响等，纠正患者错误的认知，建立良好的健康信念，提高对疾病的正确认识。（2）行为干预：纠正患者不良的生活方式，要求合理饮食、适量运动、不抽烟、不喝酒，消除不利于康复的行为和习惯。指导患者如何解决问题、处理人际关系，如何做放松训练，提供应对应激、不良情绪的方法，增强生活基本技能。（3）家庭干预：对患者家庭进行集中培训4次，向家庭成员讲解疾病和药物治疗知识，提供如何与患者相处、心理支持、督促患者服药、学习、锻炼等方法。……