夏春军，金翔月，黄 茜，孙晓奕，田翠芳，吴 霞

（南通大学附属建湖医院肿瘤科，江苏224700）

宫颈癌作为女性最容易发生的常见恶性肿瘤[1]，近年来发生率不断上升，并呈年轻化倾向。早期患者通常以宫颈癌根治性切除术为主，中晚期患者多采取放化疗，但肿瘤容易复发[2-3]。热疗利用热效应杀灭肿瘤细胞，而对正常细胞无损伤，有利于提高杀灭肿瘤细胞效果，安全性较高[4]。本研究选择我院2016 年6 月—2018 年5 月收治的宫颈癌患者50 例，观察放化疗联合热疗对宫颈癌的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 宫颈癌患者50 例，随机分为观察组和对照组各25 例。观察组年龄33～67 岁，平均51.37±5.80 岁；FIGO 分期：Ⅱa 期 7 例，Ⅱb 期 9 例，Ⅲa 期 5 例，Ⅲb 期 4 例；病理类型：腺癌 1 例，鳞癌24 例。对照组年龄 31～68 岁，平均 51.34±5.76 岁；FIGO 分期：Ⅱa 期 6 例，Ⅱb 期 10 例，Ⅲa 期 5 例，Ⅲb 期 4 例；病理类型：腺癌 1 例，鳞癌 24 例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）经影像学、病理组织学检查确诊为宫颈癌，无远处转移；（2）能耐受放化疗及热疗；（3）卡氏评分＞70 分。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤者；（2）妊娠、哺乳期女性；（3）肝、肾功能不全者；（4）曾有放化疗及手术史。本研究获医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组：接受放化疗治疗，采用体外照射联合腔内后装照射。（1）盆腔外照射：应用三维适形调强放疗技术，利用网模将患者俯卧位固定于放疗定位体架后，行CT 薄层（层厚4.0 mm）增强扫描定位，图像传至放疗计划系统。根据图像勾画肿瘤靶体积（ross target volume，GTV）、临床靶体积（clinical target volume，CTV）、计划靶体积（planning target volume，PTV），CTV 外放 7 mm 为 PTV，同时勾画膀胱、直肠、小肠、股骨头等危及器官。……