张成 高山 唐珂驿

*基金项目：安徽省2020年大学生创新创业训练项目（202006170606）

中医五音疗法是中医特色疗法之一，有着几千年的历史发展渊源，《黄帝内经》记载：“天有五音，人有五脏，天有六律，人有六腑”^[1]，中医阴阳五行，五脏，五音，五色之间相互对应，根据《素问·阴阳应象大论》所载，角、徵、宫、商、羽分别对应木、火、土、金、水，肝、心、脾、肺、肾，青、赤、黄、白、黑^[2]。中医五音疗法逐渐广泛应用于养生保健、疾病治疗中，在治疗情志疾病、医学美容、 脑部疾病方面得到了有益的探索，从中医理念来看，五音疗法的养生文化主要体现在形神合一、相生相克、三因制宜三个方面。

 形神合一

《黄帝内经》提出“形神合一，乃成为人”的观点^[3]，唐代著名医家孙思邈将其与导引结合，主张“形神兼备、形神俱养、形神一体、形神互动”，认为习练导引术是形神调养的恰当方式。目前常见的导引术以国家体育总局推广的健身气功为主，包括八段锦、五禽戏、易筋经、太极拳等。五音疗法可与健身气功相结合，配合五音的使用，有利于形神兼调理，结合自身习练五禽戏的经验来看，五禽戏注重调身、调心、调吸三调合一，虎、鹿、熊、猿、鸟动作设计模仿动物的形态，动作中既有舒展，又有跳跃，习练时讲究将自己代入模仿动物的情景中，力求做到形神兼备，呼吸是习练健身气功关键之一，总体原则是呼吸均匀，保持气息平稳和畅，加上与五禽动作相适的音乐，在一呼一吸之间，使身心得到放松，常用的健身气功音乐有：《秋水悠悠》、《古筝禅修》、《早春之声》、《春景》、《禅定》、《淡若晨风》、《琵琶吟》、《山野幽居》等，以古典乐器演奏的纯音乐为主，现代乐器演奏的乐曲虽然符合大众的流行审美，但是与健身气功本身气质不符，因此不适宜用于习练健身气功。在健身气功音乐选择上需注意的是，最好不要选用带有口令的音乐，会干扰心神，使注意力无法集中于气功意境中，此外，乐曲时长不宜过短，应长于习练时长。

 相生相克

五行相生相克理论是中医学的重要哲学概念，五行相生首次完整应用见于董仲舒的《春秋繁露·五行大义》：“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，此其父子也”，《素问·宝命全形论》对于五行相克有所论述，指出：“木得金而伐， 火得水而灭， 土得木而达， 金得火而缺， 水得土而绝。万物尽然， 不可胜竭。”。中医五音角、徵、宫、商、羽与五行木、火、土、金、水相对应，五音对应现代音乐简谱尚有争议，一般认为分别对应简谱中的“3、5、1、2、6”，基于中医五行相生相克的原理，中医五音疗法可以从以下方面进行日常养生：

肝是将军之官，肝脏不适常见情绪抑郁、胁痛、口苦、痛经、眼睛干涩等症状，对应五音“角”音，简谱“3”，角调乐曲具有木之生长、升发、条达、舒畅特性，适用乐曲《胡笳十八拍》，该曲既有角音，又有较重的商音，金可克制木氣防止太过，配合柔缓的羽音，以滋水涵木，滋养肝脏，在聆听乐曲时，可饮用菊花枸杞茶，增加疏肝养肝的效果。

心是君主之官，心脏不适常见心悸、心慌、失眠、胸痛等症状，徵音属心，对应简谱“5”，具有火之温热、上升、光明特性，徵调乐曲轻松活泼，节奏快与火性相合，养心需使心气保持平和，如《紫竹调》，融合欢快的徵音和柔缓的羽音，既补心火，又补水，以制心火太过，夏季养心，可配合饮用莲子茶，清心安神。

脾是仓廪之官，脾胃不适常见食欲不振、腹胀、便秘、面色黄等症状，宫音属土，对应简谱“1”，具有土生化、承载、受纳的特性，宫音淳厚宁静，代表性乐曲《十面埋伏》，运用了频促的宫音，有利于刺激脾胃的运化，对激发食欲有一定益处，适宜进餐前半小时或饭后半小时聆听。

肺是相辅之官，肺部不适常见感冒、咳嗽、鼻塞、气喘、自汗等症状，商音属金，入肺，对应简谱“2”，具有金沉降、肃杀、收敛、变革的特性，商音慷锵有力，悲壮雄伟。乐曲《阳春白雪》有商音的雄壮，配合徵音的欢快，既助长肺气，又平衡肺气，使其不致太过，适宜于下午15：00-晚上19：00聆听，这个时候肺气较旺，配合五音疗法，随着曲子的旋律，增强养肺之效。

肾是作强之官 ，肾脏不适常见腰酸、尿频、性欲低等症状，羽音属水，入肾，对应简谱“6”，具有水滋润、下行、寒凉、闭藏特性，旋律苍凉柔润，有行云流水之感，乐曲《梅花三弄》舒缓适宜，既有欢快跳跃的旋律又有悠长柔润的节奏，通过五音巧妙相融，让人神清气爽，倍感轻松。

 三因制宜

三因制宜是《黄帝内经》提出的因时、因地、因人养生观，将天时气候、地域环境、个人差异作为选择养生方法的重要依据。中医五音疗法在使用时，同样体现三因制宜的原则，针对不同的养生需求，音乐聆听的时间亦有所选择，如补脾应在已时（上午9点至11点）最旺时听音乐，配合按揉脾经，增强补脾效果。音乐聆听的地点也应有所选择，一个舒适的地点能让人心情愉悦，身心放松，是五音疗法实施的最佳地点，地点选择的原则就是以自己最大程度上舒适为准，并不是豪华或别人认为好的地方，音乐疗法本身需要配合个人情绪的引导，注重个人感觉，因此一定要选择自己认为舒适的地方。不同的人对于音乐的喜好程度不同，因此在五音乐曲的选择上应该结合自己的喜好，聆听自己喜欢的音乐。鉴于人体心理、生理的复杂性和个体差异性，因此五音疗法的效果也因人而异，并不是每个人都能达到理想的效果，因此五音疗法融入医学治疗还为时尚早。

中医五音疗法蕴含着丰富的中医养生文化，体现了中医养生的宝贵智慧，是中医带给人们的健康财富，目前中医五音疗法的研究尚不全面，发展缓慢，仍有理论、实践上的挑战有待突破，需要中医专业人士的进一步深入研究以及加快研究出普适的推广模式。

参考文献

1. 蒋凡，彭家玺，袁成凯等.中医情志疗法防治新型冠状病毒肺炎[J].中医学报，2020，35（06）：1148-1150.
2. 寇鲁辉. 中医之五音古代文献研究[D].中国中医科学院，2017.
3. 王庆其.论《黄帝内经》的生命观[J].中医药文化，2020，15（02）：8-12.

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