刘玲苑 邹莹霏 曾秀珍

【摘要】 目的 观察两种不同的内瘘穿刺方法在血透治疗中对自体动静脉内瘘远期并发症的影响。方法 112例自体动静脉内瘘远期血液透析治疗的患者， 按照随机数字表法分为观察组和参照组， 各56例。参照组用区域法穿刺， 观察组用绳梯法穿刺。比较两组一次性穿刺成功率、并发症发生情况。结果 观察组一次性穿刺成功率92.86%高于参照组的78.57%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率10.71%低于参照组的26.79%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 绳梯法穿刺在血液透析治疗中降低了自体动静脉内瘘远期并发症的发生率， 提高了血液透析有效性， 临床需要根据实际情况为患者提供血管穿刺方法， 若条件允许， 应尽量选择绳梯法穿刺， 以更好的保障血液透析。

【关键词】 血管穿刺;血液透析;动静脉内瘘

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.047

终末期肾病主要的治疗手段是维持性血液透析， 这也是终身替代疗法[1]， 随着现代社会老龄化的快速增长， 接受维持性血液透析治療的患者数量呈逐年增高趋势[2]。动静脉内瘘是目前最佳的血液透析血管通路， 有着感染率低、创伤轻等优势[3]。自体动静脉内瘘保障了血液透析患者的生命， 增加了血液透析患者的存活时间。临床针对自体动静脉内瘘常用的区域法穿刺和绳梯法穿刺进行了研究， 发现两种血管穿刺对患者血液透析的帮助都很好， 提高了血液透析治疗的治疗效果， 但为了保障长期治疗， 绳梯法穿刺血液透析治疗效果更佳， 更好的保障了自体动静脉内瘘的健康度， 减少了并发症对患者的干扰， 详情报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年6月～2019年5月收治的112例自体动静脉内瘘远期血液透析治疗的患者， 按照随机数字表法分为观察组和参照组， 各56例。参照组男女比例32∶24;平均年龄（61.85±7.62）岁;其中糖尿病肾病患者25例， 梗阻性肾病患者16例， 高血压肾病患者15例。……