孙英伦

【摘要】 目的 分析心肌梗死溶栓危险指数（TRI）对急性心肌梗死介入治疗远期预后的评估价值。方法 482例行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者， 根据TRI不同分为高危组（TRI≥23.05分）与低危组（TRI<23.05分）， 各241例。治疗后随访2年， 比较两组冠状动脉狭窄情况及远期预后情况。

结果 低危组冠状动脉狭窄分级情况优于高危组， 差异有统计学意义（P<0.05）。低危组脑卒中、血运重建、血栓形成、心肌梗死再发、死亡等远期预后发生率分别为0.83%、7.47%、1.24%、2.90%、1.24%， 高危组分别为3.73%、13.28%、4.56%、7.88%、4.98%， 低危组远期预后优于高危组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TRI能评估急性心肌梗死患者介入治疗后的冠状动脉狭窄情况及远期预后情况， 可作为医生治疗的可靠依据。

【关键词】 远期预后;急性心肌梗死;心肌梗死溶栓危险指数;冠状动脉介入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.020

作为心脑血管多发性疾病， 急性心肌梗死是冠状动脉阻塞所致， 临床表现为心前区憋闷感、疼痛感等， 威胁患者生命安全， 需及时治疗， 挽回患者生命[1]。由于急性心肌梗死患者的心肌坏死标志物和心电图存在差异， 会增加心脑血管事件的发生， 此时评估患者危险程度， 并给予其危险分层， 可为医生治疗方案的选择提供依据[2]。在既往研究中， 全球急性冠状动脉事件注册危险评分（GRACE）可预测急性冠状动脉综合征患者的预后情况， 而SYNTAX评分可对冠状动脉病变程度进行判断， 但此评分需依赖冠状动脉造影结果， 有较大的机体损伤， 不易于患者接受[3]。近年来， TRI在急性心肌梗死介入治疗的远期预后评估中得到广泛应用， 且效果显著[4]。故本研究纳入本院在2016年11月～2017年11月收治的482例行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者， 旨在分析TRI对急性心肌梗死介入治疗远期预后的评估价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 纳入本院在2016年11月～2017年11月收治的482例行冠状动脉介入治療的急性心肌梗死患者为研究对象， 将患者根据TRI分为高危组（TRI≥23.05分）与低危组（TRI<23.05分）， 各241例。高危组中男128例， 女113例;年龄42～78岁， 平均年龄（63.95±7.32）岁。低危组中男130例， 女111例;年龄44～76岁， 平均年龄（63.58±6.94）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。……