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托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心衰疗效及脑钠肽的影响分析

2020-09-02马丽萍

健康必读(上旬刊) 2020年9期
关键词:脑钠肽多巴胺老年

马丽萍

【摘  要】目的:探讨老年顽固性心衰应用托拉塞米联合多巴胺治疗的疗效及对脑钠肽的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月收治的90例顽固性心衰老年患者,将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组,对照组应用常规治疗,观察组在此基础上应用托拉塞米联合多巴胺,比较两组治疗疗效及治疗前后脑钠肽水平。结果:观察组治疗疗效高于对照组,且观察组治疗后脑钠肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年顽固性心衰应用托拉塞米联合多巴胺治疗较好,能有效降低其脑钠肽水平,值得推广。

【关键词】顽固性心衰;老年;托拉塞米;多巴胺;脑钠肽

【中图分类号】R541      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2020)09-0070-01

顽固性心衰是患者经过常规治疗后其心衰症状没有得到缓解,甚至有加重的情况,老年人年龄较大身体各机能不断退化所以就容易导致出现顽固性心衰,根据对临床患者的检查发现其主要表现为咳痰、呼吸困难、下肢水肿等,该病病情比较复杂,预后效果较差,会对患者的生活造成严重影响,甚至会直接危及其生命,所以及时采取治疗很关键[1]。本次研究主要对2018年10月至2019年10月收治的45例顽固性性心衰的老年患者应用托拉塞米联合多巴胺治疗的疗效及对脑钠肽的影响进行探讨。

1 临床资料

1.1一般资料

选取2018年10月至2019年10月收治的90例顽固性心衰老年患者,将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组,每组各45例,其中对照组男性29例,女性16例,年龄65-82岁,平均年龄(74.6±5.4)岁,观察组男性30例,女性15例,年龄66-82岁,平均年龄(74.3±5.2)岁,经过对比两组一般资料显示无差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用常规治疗,采用洋地黄类药物及血管紧张素转换酶抑制剂对患者进行治疗,以达到抗心衰的作用。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上应用托拉塞米联合多巴胺,给予患者20mg的托拉塞米(批准文号:H20040848,南京优科制药有限公司),静脉注射,另给予其10mg的多巴胺(批准文号:H32023366,亚邦医药股份有限公司),静脉滴注。一天2次,两组连续治疗1周。

1.3观察指标及疗效评定标准

两组治疗疗效及治疗前后脑钠肽水平对比。疗效评定标准:显效:治疗后患者的临床症状明显缓解,其心功能改善≥2级;有效:治疗后患者的临床症状有所缓解,其心功能改善≥1级;无效:治疗后患者的临床症状没有缓解,其心功能无改善甚至更加严重。总有效率=(显效+有效)/总例数*100%。观察指标:对两组治疗前后脑钠肽水平采用,酶联免疫吸附法进行检测并对比。

1.4统计学方法

以SPSS23.0处理本文相关数据,计量资料:(),t检验;计数资料:(n,%),c2检验 。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗来疗效对比

观察组治疗疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1:

2.2两组治疗前后脑钠肽水平对比

治疗前两组脑钠肽水平对比无差异(P>0.05),治疗后观察组脑钠肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2:

3 讨论

顽固性心衰是由于患者心肌功能下降影响左心室射血功能导致其体液负荷过重而引发,其病程时间较长,发展缓慢,治疗的关键在于降低其体内水钠潴留,以往临床中主要采用洋地黄类药物及血管紧张素转换酶抑制剂对患者进行抗心衰治疗,但其实际效果并不理想,所以应选择一种有效的治疗方法[2]

目前托拉塞米和多巴胺被應用于临床顽固性心衰患者的治疗中,其有较好的治疗效果。托拉塞米是一种新型利尿剂,其将速尿及螺内酯的作用融合后能有效加强药物的起效速度,且具有加强利尿的作用,不会使患者出现过多的副作用,有资料显示将托拉塞米应用于老年水肿患者的治疗中有较好的效果且安全性较高[3]。多巴胺可以激活α受体和β受体,同时当其小剂量使用时可以扩张肾动脉,促进钠离子更快排泄进而有效加强利尿作用,而当其大剂量使用时可以促进患者心肌收缩功能,增大心排血量,扩张肾动脉及冠状动脉等。正常人的脑钠肽水平比较低,其是由心室细胞合成分泌,可以较好的反应心室张力的变化情况,当其心室张力增加时会促使脑钠肽的分泌,而心肌缺血会对脑钠肽造成刺激促使其释放,患者出现顽固性心衰时其心室张力会增加,脑钠肽水平就会明显升高。将托拉塞米联合多巴胺应用于老年顽固性心衰患者的治疗中不仅可以降低其脑钠肽水平还能有效改善其心功能[4]。李松岩[5]研究结果显示老年顽固性心衰患者应用托拉塞米联合多巴胺治疗效果显著,其观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(60.00%),与本次研究结果相符。本次研究结果显示观察组治疗疗效高于对照组,且观察组治疗后脑钠肽水平低于对照组,由此看来,托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心衰患者具有较好的治疗效果。

综上所述,老年顽固性心衰应用托拉塞米联合多巴胺治疗较好,能有效降低其脑钠肽水平,值得推广。

参考文献:

[1]  李平.硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗老年顽固性心衰效果观察[J].中外医学研究,2019,17(07):156-157.

[2]  张广建.托拉塞米配伍多巴胺对顽固性心衰患者氨基末端脑钠肽前体水平及心功能的影响[J].中国医学工程,2018,26(12):92-94.

[3]  吴瑞.托拉塞米联合多巴胺对顽固性心力衰竭患者心脏结构及功能的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(01):20-21.

[4]  杜美娇.托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心力衰竭疗效及脑钠肽的影响[J].中国医药指南,2018,16(33):103-104.

[5]  李松岩.托拉塞米联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果分析[J].心理医生,2017, 23(36):123-124.

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