王小莉

(吉首大学 医学院，湖南 吉首 416000)

全科医生人才培养是建立和完善首诊在基层的医疗服务模式，推进国家分级诊疗，缓解看病难的前提条件和重要基础。从2010年起，国家通过免费医学生培养，拟为中西部地区每个乡镇卫生院培养1名全科医生，到2020年，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，初步建立起充满生机和活力的全科医生制度。作为经济社会发展相对落后的民族地区，十余年来湘西土家族苗族自治州(简称湘西州)持续享受了国家免费医学生培养政策的扶持与优惠。以湘西州为例，可以探究我国中西部地区全科医生人才培养成效及存在问题，为新时代全面实施健康中国战略，特别是在经历新冠肺炎重大公共卫生危机以后，深化我国医疗卫生体制改革提供决策参考。

一、湘西州全科医生人才培养现状及问题

湘西州位于湖南省西北部，与湘鄂渝黔四省市接壤，地处国家集中连片特困地区武陵山区的腹地，是习近平总书记精准扶贫重要思想的首倡地。该特困地区跨省交界面积大、少数民族人口多、贫困人口分布广，贫困程度深、贫困类型多，是我国医疗卫生事业发展相对滞后的典型地区之一。2020年3月，湘西州7个贫困县全部摘帽，解决了区域性整体贫困问题。伴随着全面小康社会建成，包括全科医生培养在内的湘西州医疗卫生事业有了长足发展，医疗资源、卫生服务及健康水平等得到明显改善和提高。……