李田田 朱勤 伍娟艳 刘澜

【摘 要】目的：探析健康教育路径在强直性脊柱炎患者护理中的应用对患者的影响。方法：将73例强直性脊柱炎患者随机分为一般组和试验组，在一般组患者的护理中应用常规健康教育，在试验组的护理中应用健康教育路径。比较两组护理前、护理后3个月的日常生活能力以及护理后3个月的疾病相关知识掌握情况。结果：试验组护理前的ADL评分与一般组比较，P>0.05，差异不明显，护理后3个月的该评分高于一般组，P<0.05，差异明显，护理后3个月的疾病相关知识掌握程度平分为（69.80±5.38）分，高于一般组的（63.09±5.19）分，P<0.05。结论：对强直性脊柱炎患者实施健康教育路径，可明显改善患者的疾病相关知识掌握情况，有利于患者疾病康复。

【关键词】健康教育路径;强直性脊柱炎;疾病知识;日常生活能力

【中图分类号】R473.5【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0090-01

强直性脊柱炎在我国临床并不少见，是一种风湿免疫性疾病，具有病理机制复杂，难以根治的特点，发病后往往会导致患者生活质量显著下降。我院总结该疾病的长期治疗经验得出，该疾病的康复效果受患者主观意识影响较明显，长期坚持遵医嘱治疗的患者多能获得良好疗效[1]。但实际开展调查发现，较大一部分患者强直性脊柱炎患者的健康意识不足，治疗依从性较差，提示有必要加强患者的健康教育[2]。本研究主要探讨对强直性脊柱炎患者实施健康教育路径的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

本研究选取2018年7月2019年6月就诊于我院的73例强直性脊柱炎患者作为研究对象，排除合并患有其他骨疾病、重大躯体疾病和存在认知功能障碍的患者。应用掷骰子法将研究对象随机分为一般组和试验组。一般组患者掷出点数为单数，共34例，组内男女比例为19：15，年龄22-67岁，平均（43.05±3.11）岁。试验组患者掷出点数为双数，共39例，组内男女比例为22：17，年龄24-64岁，平均（43.19±3.08）岁。统计学方法分析两组患者上述资料的均衡性，结果显示各项资料均基本均衡，P>0.05。患者均为志愿参与研究。

1.2方法

一般组：接受常规健康教育，即对患者实施休息、饮食、治疗方面的口头宣教。

试验组：接受健康教育路径，分别将入院时间和健康教育内容作为坐标轴的纵轴和横轴，制定健康教育路径表发放给患者，按照路径表的内容对患者实施健康教育：①入院当天：了解患者对疾病的认知情况，配合患者的文化程度讲解疾病发病原因、治疗方案、护理方法等，纠正患者对疾病产生的错误认知。②入院2-3d：评估患者对健康教育的接受情况，根据患者的接受情况适当调整健康教育内容，以患者感兴趣的点为切入点，引入其他健康教育内容，引起患者重视。具体健康教育的内容包括饮食指导、用药指导、机体活动指导等，重点强调主动配合治疗和进行功能锻炼的重要性。③入院后4d至出院前1d：健康教育内容同入院第2-3d，增加心理干预，注意患者情绪变化，及时与出现负性情绪的患者沟通，帮助患者排解不良情绪，建立治疗信心。④出院当日：清晨访视患者，将疾病相关知识制定成健康教育手册发放给患者，嘱咐患者日常注意事项，遵医嘱复诊。

1.3评估指标

分别于护理前和护理后3个月评估、比较两组患者的日常生活能力。评价工具为BI指数中的ADL量表，该量表共包括修饰、穿衣、上下楼梯等10个评价项目，总分范围0-100分，评分的高低表示测试者日常生活能力的好坏。

于护理后3个月评估和比较两组患者的疾病相关知识掌握情况。评价方法参照夏小芳[3]等应用的《强直性脊柱炎患者疾病知识问卷》，该问卷中共包括25个问题，涉及疾病一般指示剂、治疗知识、保健知识等，满分100分，评分高低表示患者掌握疾病相关知识的多少。

1.4数据的处理

软件为SPSS21.0，计数、计量的组间差异分别进行x2、t检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1疾病相关知識掌握情况比较

试验组、一般组护理后3个月的疾病相关知识掌握程度评分分别为（72.45±5.87）分和（65.10±5.33）分，组间比较差异明显（t=5.569;P=0.000）。

2.2日常生活能力组间比较

见表1，两组护理前的ADL评分比较差，P>0.05，存在统计学意义，护理后3个月后的ADL评分比较，P<0.05，存在统计学意义，试验组患者更高。

3 讨论

本研究评价对强直性脊柱炎患者实施健康教育路径的效果发现，试验组患者护理后3个月的疾病相关知识掌握情况和日常生活能力均明显优于一般组患者。由此得出，健康教育路径为使用以强直性脊柱炎患者的健康教育模式。

近年来，国内开展的大量课题研究已经证实，高质量的健康教育对慢性疾病患者的疾病康复效果具有较明显的改善作用。主要原因在于健康教育能够增强患者的自我保健意识，促使患者主动采取有利于自身健康的行为[4]。健康教育路径结合患者入院后不同时间段的特点和病情为患者制定个体化健康教育措施，与常规口头宣教比较，具有内容针对性强、更易于被患者接受的特点。因此，在强直性脊柱炎患者护理中的应用可获得优于常规健康教育方法的应用效果。

综上所述，健康教育路经应用于强直性脊柱炎患者的护理中，能够加强患者对自身疾病相关知识的掌握，对患者疾病康复效果具有较明显的改善作用，值得进行推广。

参考文献

[1] 郑伟康，张宏，张春艳，等.基于“治未病”理论的健康教育联合中药蜡疗法治疗强直性脊柱炎浅谈[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：215-216.

[2] 曹子君，朱莹，胡靖，等.多维度护理在强直性脊柱炎合并严重颈胸段后凸畸形行截骨矫形内固定术中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（03）：185-187.

[3] 夏小芳，黄建华，陈秀梅，等.健康教育路径对强直性脊柱炎患者的影响[J].浙江医学教育，

2016，15，63（02）：40-42.

[4] 杨薇，袁利玲，王莉.中西医结合延续护理对强直性脊柱炎病人生存质量的影响[J].护理研究，2020，34（03）：396-400.