孙艳敏

【摘 要】 目的：分析对小儿过敏性紫癜患儿行以西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗的临床价值。方法：选取2016年3月至2019年5月本院儿科收治的88例小儿过敏性紫癜患儿，将其随机分成两组，对照组44例患儿行以西咪替丁治疗，研究组44例患儿行以西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，对照分析两组临床效果。结果：研究组紫癜消失时间为（12.34±3.01）d、关节症状消失时间为（3.53±0.90）d、腹痛消失时间为（6.33±1.29）d，消化道出血消失时间（6.45±2.20）d，住院时间为（6.34±1.12）d;对照组紫癜消失时间为（15.56±3.89）d、关节症状消失时间为（4.68±0.99）d、腹痛消失时间（8.33±1.89）d，消化道出血消失时间为（8.33±1.89）d，住院时间为（7.01±1.12）d;研究组紫癜消失时间、关节症状消失时间、腹痛、消化道出血时间均比对照组早，住院时间比对照组短，P<0.05。结论：对小儿过敏性紫癜患儿行以西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗的效果确切，可以促进临床症状改善，临床价值显著。

【关键词】 西咪替丁;复方甘草酸苷;小儿过敏性紫癜

文章编号：WHR201910152

过敏性紫癜在临床中比较常见，因小儿免疫系统功能尚未完全发育，所以称为好发人群，这一疾病不仅会损伤多器官和系统，还容易引发多种并发症，使患儿生命安全受到威胁，对于此则需要做好治疗研究[1]。本文从2016年3月至2019年5月本院兒科收治的小儿过敏性紫癜患儿中选取88例进行研究，分析对小儿过敏性紫癜患儿行以西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗的临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院儿科收治的88例小儿过敏性紫癜患儿，病例选取时间为2016年3月至2019年5月，均与诊断标准相符合，排除合并其他重大疾病患儿、重症疾病患儿、对本次研究所用药物过敏患儿等。将其随机分成两组，对照组44例患儿中，男23例，女21例，年龄范围为4～12岁，平均（6.82±4.12）岁，病程范围为3～20d，平均（9.90±2.74）d，临床症状：44例存在紫癜症状、10例存在关节症状、8例存在咽喉与扁桃体症状、6例存在腹痛症状、5例存在肾损伤症状、3例存在消化道出血;研究组44例患儿中，男22例，女22例，年龄范围为3～12岁，平均（6.86±4.20）岁，病程范围为4～20d，平均（9.89±2.68）d，临床症状：44例存在紫癜症状、11例存在关节症状、7例存在咽喉与扁桃体症状、8例存在腹痛症状、4例存在肾损伤症状、4例存在消化道出血。一般资料组间对比无统计学差异，可比较。

1.2 方法

对照组44例患儿行以西咪替丁治疗，选用山东方明药业集团股份有限公司西咪替丁（国药准字H37023309）治疗，取10mg/kg西咪替丁+100mL葡萄糖注射液（5%）混匀，静脉滴注，每天1次，持续14d。研究组44例患儿行以西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，西咪替丁治疗与对照组相同。同时选用日本米诺发源制药株式会社生产的复方甘草酸苷（国药准字J20130071）治疗，取1mL/kg复方甘草酸苷+200mL葡萄糖注射液（5%）混匀，静脉滴注，每天1次，持续14d。

1.3 临床观察指标

1）紫癜消失时间2）关节症状消失时间;3）腹痛症状消失时间;4）消化道出血消失时间;5）住院时间。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析，计量资料通过（±s）表示，用t检验，计数资料通过%表示，用χ2检验，若P<0.05，则表示组间数据差异有统计学意义。

2 结果

研究组紫癜消失时间为（12.34±3.01）d、关节症状消失时间为（3.53±0.90）d、腹痛消失时间为（6.33±1.29）d，消化道出血消失时间为（6.45±2.20）d，住院时间为（6.34±1.12）d;对照组紫癜消失时间为（15.56±3.89）d、关节症状消失时间为（4.68±0.99）d、腹痛消失时间为（8.33±1.89）d，消化道出血消失时间为（8.33±1.89）d，住院时间为（7.01±1.12）d;研究组紫癜消失时间、关节症状消失时间、腹痛消失时间，消化道出血时间均比对照组早，住院时间比对照组短，P<0.05。

3 讨论

过敏性紫癜主要特征为血管炎症，患者通常会伴随皮肤紫癜、腹痛、血尿、关节肿痛、便血、蛋白尿等现象，属于变态反应性疾病，在小儿人群中比较常见。小儿过敏性紫癜不仅发病机制复杂，会导致多系统损害，而且容易反复发作，导致严重并发症，对患儿健康和安全有严重影响，因此需要引起重视，对其治疗方法进行深入研究[2]。本次研究中，针对小儿过敏性紫癜患儿行以西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，并与单独应用西咪替丁患儿作对比。结果显示，研究组紫癜、关节症状、腹痛及消化道出血消失时间均早于对照组，住院时间比对照组短，由此可见，西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗效果更佳，不仅可以有效改善紫癜症状，还可以改善关节症状，促使消化道症状尽早消失，进而缩短住院时间，对患者康复有利，具有显著临床价值。西咪替丁属于组胺H2受体拮抗剂，对因组胺导致的水肿、出血有抑制作用，可以使T淋巴细胞转化率提高，对IL-2分泌有促进作用，可以使细胞杀伤能力提高，使免疫因素对肾功能造成的损伤减轻，同时对胃酸分泌有抑制作用，可以使酶活性降低，使胃黏膜得到保护，对溃疡愈合有促进作用[3]。复方甘草酸苷涉及到半胱氨酸、甘草酸、甘氨酸三种主要成分，均具备良好的抗变态反应效果，同时甘草次酸对肾上腺皮质固醇破坏有抑制作用，可以将肾上腺皮质激素样作用充分发挥出来，避免激素不良反应出现。甘草酸苷对花生四烯酸代谢有抑制作用，起到抗炎效果[4]。甘草次酸对抗原细胞有抑制作用，同时对T细胞有抑制作用，避免其过度激活，同时对肥大细胞有抑制作用，抑制组胺释放。这两种药物联合应用可以起到协同作用，提高临床效果，而且安全性良好[5]。

对小儿过敏性紫癜患儿行以西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗的效果确切，可以促进临床症状改善，临床价值显著。

参考文献

[1] 李宗尚.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J].皮肤病与性病，2018，40（06）：900-901.

[2] 王胜春，宋俐，李琳，等.复方甘草酸苷和西咪替丁联合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及安全性分析[J].皮肤病与性病，2018，40（03）：377-378.

[3] 郭若男，郭瑞，魏洁如，等.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效及对血清cTnⅠ、sICAM-1和MMP-9的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（08）：847-850.

[4] 丁云峰.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效[J].中国医学工程，2017，25（02）：80-81.

[5] 柯红.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜效果观察[J].中外医学研究，2017，15（05）：30-31.