骑跨体位在脊髓损伤病人下肢压力性损伤预防中的应用
2020-08-21罗春梅李丹妮王春燕胡琳灵
护理研究 2020年15期
林 玲,罗春梅,李丹妮,王春燕,胡琳灵
(中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院,重庆400037)
压力性损伤是指发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常位于骨隆突处,或与医疗设备接触处,临床表现为完整的皮肤或开放性溃疡,可伴有疼痛,是由强烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力所致[1]。脊髓损伤病人由于长期卧床、感觉运动受限、皮肤血管神经功能紊乱以及营养失调而容易发生不同程度的压力性损伤。有流行病学研究显示,压力性损伤是脊髓损伤第1 位的并发症,发生率为8.57%[2],其发生部位主要集中于骶尾部、足部、髂嵴、大转子[3]。近年来,随着对压力性损伤研究的不断深入以及预防措施的不断改进,尽管新型减压器具、减压敷料等辅助措施已广泛应用,但其作用有限,间歇性解除压力依然是有效预防压力性损伤的关键[4]。本研究将骑跨体位应用于脊髓损伤病人下肢压力性损伤预防中,效果满意,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2017 年1 月—2018 年12 月我科收治的脊髓损伤病人154 例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组84例和对照组70例。纳入标准:①年龄≥18 岁;②Braden 评分≤16 分;③下肢肌力≤Ⅲ级。排除标准:①疾病终末期,需要抢救者;②肌张力高,无法达到本项目体位要求。退出机制:观察期内死亡或出院。两组病人一般资料、人口统计学特征、脊髓损伤程度及脊髓损伤部位等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采取常规预防压力……
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