李 敏，朱拉弟

（山西省人民医院，山西030012）

近年来，随着内镜技术的发展，内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）已成为治疗早期胃癌有效方法之一。虽然早期胃癌的临床症状较轻微，但多数病人仍难以接受患癌事实，加之对ESD术了解不足，容易延误最佳治疗时机[1]。ESD 术对于癌组织的整块切除率低于传统外科手术[2]，这一结论会加重病人对癌症复发或转移的担忧，让病人出现负性情绪，打破病人时间观的平衡性，使病人沉浸于过去消极时间观和现在宿命时间观。时间观疗法由美国心理学家Zimbardo 提出，属于积极心理学范畴，是一种目标明确的谈话疗法，其目的在于帮助个体获得平衡时间观，缓解病人负性情绪[3]。研究发现，平衡时间观包括过去积极时间观、健康现在享乐时间观及未来积极时间观，若个体时间观失衡，容易出现精神心理问题[4]。反刍性沉思是个体经历重大应激性事件后的内心认知加工过程，对癌症病人而言，积极有意义的反刍性沉思可帮助其接受患病事实[5]。心理一致感是个体对内外环境刺激和应对压力所具有的资源，对生活意义的感知，是癌症病人身心健康的重要预测因子[6]。基于此，本研究将时间观疗法应用于早期胃癌行ESD术病人，并探讨时间观疗法对病人反刍性沉思和心理一致感的影响，以期为时间观疗法在癌症病人中的应用提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 根据预干预结果和两样本资料比较的样本量计算公式，选取2019 年8 月—2020 年4 月我院内镜中心符合纳入标准的96 例行ESD 术的早期胃癌病人为研究对象。……