郎子佳，王立平

（哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江150001）

重症监护室（ICU）收治的病人一般病情危重，生命体征和血流动力学非常不稳定，对重症肺炎病人实施俯卧位通气治疗，效果显著。俯卧位通气是指在机械通气期间将病人置于俯卧位，从而允许病人改变隔膜的运动和位置，有利于分泌物的排出，减少心脏纵隔对下垂肺区的压迫，从而增加通气并使背侧肺泡重新扩张，以改善通气血流比，从而提高病人的氧合状态[1‑2]。近年来，作为肺通气保护策略的俯卧位受到了国内外ICU 研究者的广泛关注[3]。护理敏感性指标是用来评价护理质量的标准之一，于1996 年首次被美国护理协会提出并定义为：能够捕获最能影响护理和护理结果的指标[4]。然而，现阶段国内关于俯卧位通气的标准化、规范化的护理敏感性指标仍较少。因此，ICU 病人俯卧位通气护理敏感性指标系统的构建已成为亟待解决的重要问题。Donabedian 模型是20 世纪60 年代末提出来的，该模型认为护理质量的评价可以从护理结构、护理过程和护理结果3 个方面进行。该模式可以对医疗保健服务的质量进行系统评价，目前成为各国制定护理评价指标和体系的主要理论依据。本研究以Donabedian 模型为基础制定ICU 病人俯卧位通气护理敏感性指标体系，现报道如下。

1 研究方法

1.1 成立科研小组 组建ICU 病人俯卧位通气护理敏感性指标研究团队，共有7 名医护人员参与，包括1 名护理部副主任，1 名护士长，5 名临床一线护士，其中硕士4 人，10 年以上的ICU 工作经验3 人，研究小组合作分工，共同完成研究设计、资料收集和论文撰写工作。……