甘清鑫 刘晋新△ 肖艳华 杨可立 张烈光 黄德扬

1.广州市第八人民医院放射科 （广东 广州，510060） 2.广州市第八人民医院病理科 3.广州市第八人民医院肝病科

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者免疫功能降低，患各种恶性肿瘤的风险明显增加。AIDS合并恶性肿瘤，可以分为AIDS定义的肿瘤（ADCs），即AIDS相关肿瘤；和非AIDS定义的肿瘤（NADCs），即非AIDS相关肿瘤［1，2］。随着高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的广泛应用及其疗效的不断提高，AIDS患者的生存期明显延长，ADCs、卡波氏肉瘤和非霍奇金淋巴瘤的发病率降低，AIDS合并NADCs的发病率逐年增高［3］，各个系统的恶性肿瘤均可发生［4-6］，AIDS合并肝癌已成为AIDS患者死亡的重要病因之一［7］。本文回顾性分析了本院2013年9月至2017年10月经外科手术切除的12例AIDS合并肝癌患者的临床、CT、病理资料及CD34表达情况，以期为该病的术前评估及预测其预后提供影像学依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 外科手术切除并经病理学诊断为AIDS合并肝癌的患者12例，肝癌诊断标准符合《原发性肝癌诊疗规范（2011年版）》，病理学诊断标准符合《原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015版）》。所有患者均经过广州市疾病控制中心确证为HIV感染，所有患者入院后根据美国CDC1993年的AIDS诊断标准确定分期。12例患者全部为男性，年龄36～71岁，平均48.87岁。临床表现主要以腹痛、腹泻、腹胀为主，部分患者出现尿黄、乏力、发热等症状。

1.2 外周血检查 所有患者均经过外周血检查HIV抗原，甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎抗原及抗体，甲胎蛋白（AFP）、肝功能及外周血CD＋4T淋巴细胞计数。……