胡海石 董 博 王德景 苏亚娟 杜文功

1.廊坊市人民医院检验科 （河北 廊坊，065000） 2.廊坊市开发区人民医院检验科 3.廊坊市中心血站检验科

慢性乙型肝炎（CHB）的发病人群较广，流行病学研究证实，CHB的发病率可达483～686／1万人［1］。特别是在部分流行区，CHB的发病率可进一步上升［2］。在CHB的病情检测指标方面，部分研究者认为乙型肝炎病毒大蛋白（HBV LP）的表达能够评估患者的感染程度，HBV LP能够通过激活上游基因的转录速度，提高启动子的转录活性，进而影响到HBV DNA的扩增过程［3］。同时相关基础方面的研究还认为，HBV LP的上升能够提高HBV突变的风险，导致病毒耐药或者临床治疗结局的恶化［4］。部分研究者报道了HBV LP的表达及其与CHB患者治疗结局的关系，认为HBV LP在评估HBV感染或者预后的过程中能够发挥一定的作用［5］，但缺乏HBV LP与HBV DNA的对照分析。本研究探讨了HBV LP的表达及其与HBV DNA的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月在廊坊市人民医院治疗的CHB患者89例，其中男59例，女30例；年龄36～67岁，平均（51.20±8.19）岁；病程9个月～16年，平均病程（8.39±2.01）年。纳入标准：①符合中华医学会制定的CHB诊断标准的患者［6］；②未合并其他肝炎病毒感染者；③初治患者；④患者及家属知情同意。排除标准：合并有恶性肿瘤者；有肝脏手术史者。

1.2 治疗方法 患者口服恩替卡韦（国药准字H20052237，正大药业有限公司），0.5 mg，1次／d，连续3个月。治疗过程中，对于丙氨酸氨基转移酶（ALT）或者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）大于40 U／L的患者给予肝苏颗粒或者飞利肝片保肝治疗。

1.3 检测方法 HBV DNA定量检测：采集患者的血清5 ml，加入0.2m l的氯仿，2～8℃离心（12 000 g／min，15min），反复洗涤RNA，弃上清液，在管底部可见一乳白色小沉淀物，加入1 ml 75% 乙醇，0.1% DEPC水溶解。……