王曜 温鹏涛

摘要：目的：探讨眼部良恶性肿瘤采用高频、彩色多普勒超声诊断的效果。方法：选取眼部肿块患者54例，均为其实施彩色多普勒超声检查，以手术病理结果作为金标准，分析彩色多普勒超声诊断眼部良恶性肿瘤的效果。结果：彩色多普勒超声诊断眼部良恶性肿瘤的特异度为78.78%，灵敏度为85.71%，准确度为81.48%;彩色多普勒超声对恶性肿瘤Ⅱ-Ⅲ级血流检出率高于良性肿瘤Ⅰ-Ⅲ级血流检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：眼部良恶性肿瘤采用高频、彩色多普勒超声诊断的效果显著，可为手术范围确定以及化疗方案制定提供参考。

关键词：眼部肿瘤;彩色多普勒超声;良性肿瘤;恶性肿瘤

中图分类号：R445.1;R739.7文献标识码：BDOI：10？ 3969/j.issn.1001-0270.2020.04.03

Clinical Analysis of High-frequency and Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Benign and Malignant Tumors of the Eye

WANG Yao， WEN Peng-tao

（Department of Ophthalmology， the Second Affiliated Hospital of Jiamusi University，

Heilongjiang 154002， China）

Abstract： Objective： To investigate the effect of high-frequency and color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant tumors of the eye. Methods： A total of 54 patients with ocular masses underwent color Doppler ultrasonography. The surgical pathological results were used as the gold standard to analyze the effect of color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant tumors of the eye. Results： The specificity of color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant tumors of the eye was 78.78%， the sensitivity was 85.71%， and the accuracy was 81.48%;color doppler flow imaging in malignant tumor Ⅱ-Ⅲ level blood flow detection rate higher than that of benign tumor Ⅰ-Ⅲ level blood flow detection， statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion： The diagnosis of benign and malignant tumors of the eye with high-frequency and color Doppler ultrasound is significant， which can provide reference for the determination of the scope of surgery and the formulation of chemotherapy.

Key Words： Tumors of The Eye; Color Doppler Ultrasound; Benign Tumor; Malignant Tumor

眼部腫瘤属于严重致盲疾病，大部分眼部肿瘤发病初期并无特异性临床表现，因此容易出现漏诊和误诊的情况，使疾病治疗时机被延误，眼部恶性肿瘤甚至可能危及患者生命[1]。目前临床上在对眼部肿瘤进行诊断时，所应用的方法主要为CT检查、MRI检查以及眼底照相，但上述方法中CT检查会对受检者机体造成辐射，MRI检查应用价格十分昂贵，眼底照相检查的范围有限，因此使其临床应用推广受限[2]。而超声检查不仅简单快速，同时安全性高[3]。本研究探讨眼部良恶性肿瘤采用高频、彩色多普勒超声诊断的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年3月我院收治的眼部肿块患者54例（54眼），其中男23例，女31例，年龄16-85岁，平均（47.8±5.2）岁，包括14例眼球内肿物患者以及40例眼眶内肿瘤患者。

1.2 研究方法

全部患者接受彩色多普勒超声检查所应用的仪器为美国GE公司生产的DHK550型超声诊断仪，探头频率5-14mHz，应用眼球模式实施检查。检查过程中指导患者保持仰卧位，将双眼自然闭合，采用耦合剂涂抹，应用直接接触法实施纵、横、斜向检查，以病理检查作为“金标准”。

1.3 统计学处理

统计学软件为SPSS17.0。[n（%）]表示计数资料，行χ2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 本组患者的眼部肿瘤病理学检查结果分析

本组患者中包括12例眼球内病变患者以及42例眼眶内病变患者;33例良性病变患者以及21例恶性病变患者。

2.2 彩色多普勒超声诊断眼部良恶性肿瘤的准确性

彩色多普勒超声诊断眼部良恶性肿瘤的特异度为78.78%，灵敏度为85.71%，准确度为81.48%，如表1。

2.3 眼部良恶性肿瘤的超声检查特征比较

良性肿瘤边界清晰26例，模糊7例，恶性肿瘤分别为10例与11例;良性肿瘤形态规整20例，不规整13例，恶性肿瘤分别为6例与15例;良性肿瘤内部回声均匀16例，不均匀17例，恶性肿瘤分别为3例与18例;良性肿瘤有钙化灶30例，无钙化灶3例，恶性肿瘤分别为8例与13例;良性肿瘤CDFI血流信号0级26例，1级4例，2级2例，3级1例，恶性肿瘤分别为0级1例，1级8例，2级3例，3级9例。彩色多普勒超声对恶性肿瘤Ⅱ-Ⅲ级血流检出率高于良性肿瘤Ⅰ-Ⅲ级血流检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

眼部良恶性肿瘤为眼部有机体变异细胞过度增生而来，当致病因子所受到的各类刺激反应消失后，肿瘤组织仍旧会不断增殖[4]。随着超声检查在临床上的应用率不断提高，其使眼部肿瘤的诊断得到新的方式，常规二维超声可有效初步筛查眼部病变，可使病变组织与周围组织之间的关系得到有效反映，但无法对肿瘤中微小血管所具备的血流灌注特征进行反映，容易发生假血流的情況。超声血流成像的应用可对肿瘤组织中的血流信号进行清晰显示，可使病变检查阳性率提高，同时还可依靠色彩叠加，使肿瘤组织内的血流情况得到有效反映。本次研究结果显示，恶性肿瘤Ⅱ-Ⅲ级血流检出率高于良性肿瘤Ⅰ-Ⅲ级血流检出率，提示在开展彩色多普勒超声检查时，相较于良性肿瘤，恶性肿瘤具备更高的血流显示率。同时彩色多普勒超声诊断眼部良恶性肿瘤的特异度为78.78%，灵敏度为85.71%，准确度为81.48%。提示高频彩色多普勒超声可有效诊断眼部肿瘤，与前人研究报道的彩色多普勒超声诊断眼部肿瘤的准确率为82.55%基本相符[5]。

参考文献：

[ 1 ]李秀琴.第二眼超声检查在乳腺高危病灶诊断中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（37）：174.

[ 2 ]陈澄，肖春梅.超声诊断小眼畸形合并多发畸形1例[J].临床超声医学杂志，2018，20（11）：771+774.

[ 3 ]龚国贤，鹿文瑞.高频超声对眼内病理膜的诊断价值[J].中国卫生标准管理，2017，8（14）：108-109.

[ 4 ]苏昆仑，徐海滨，张正贤等.两种第二眼超声检查在乳腺高危病灶中的诊断价值研究[J].浙江医学，2017，39（14）：1162-1165+1174.

[ 5 ]李蔚，高峻，叶悄红等.浅述彩色多普勒超声检查和CT诊断眼外伤的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（3）：95.