赵晓琴

摘 要 目的：探讨与分析血液透析超滤缓解重度肾病性水肿的临床效果及预后。方法：选择 80例重度肾病性水肿患者为观察研究对象，将患者分为对照组（行常规方式治疗）和研究组（行血液透析超滤治疗）各40例，对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组中血白蛋白、血肌酐、尿素氮、尿蛋白、N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿肾脏损伤分子-1、体质量水平较对照组更低，而尿量水平、不良症状缓解率更高（P<0.05）。结论：血液透析超滤缓解重度肾病性水肿效果显著，能够有效改善重度肾病性水肿症状和预后。

关键词 血液透析超滤 重度肾病性水肿 预后

中图分类号：R692.9； R459.5 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2020）15-0054-04

Exploration of the clinical effect and prognosis of hemodialysis ultrafiltration to relieve severe nephrotic edema

ZHAO Xiaoqin*

（Hemodialysis Room， the Central Hospital of Sanmenxia City， Henan Sanmenxia 472000， China）

ABSTRACT Objective： To explore and analyze the clinical effect and prognosis of hemodialysis ultrafiltration on relief of severe nephrotic edema. Methods： Eighty patients with severe nephrotic edema were selected as the subjects and divided into a control group （routine treatment） and a study group （hemodialysis ultrafiltration treatment） with 40 cases each. The clinical effects were compared between the two groups and analyzed. Results： The levels of serum albumin and creatinine， urea nitrogen， urine protein， urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase， urinary kidney injury molecule-1 and body weight were significantly lower while the urinary volume and the remission rate of adverse symptoms were significantly higher in the study group than the control group （P<0.05）. Conclusion： Hemodialysis ultrafiltration has a significant effect on relief of severe nephrotic edema and can effectively improve its symptoms and prognosis.

KEY WORDS hemodialysis ultrafiltration； severe nephrotic edema； prognosis

腎病性水肿是指因肾脏原发性疾病所引起的全身性水肿，在临床中主要表现为浮肿、胸水、腹水等症状[1]，尤其是重度肾病性水肿更易并发心力衰竭、肺水肿及多发性浆膜腔积液等并发症，使得治疗难度增大[2]，对患者生命安全造成威胁。当前在临床中针对这一疾病除激素基础治疗方式外，间断血液透析超滤方式也开始得到普及；该治疗方式对于有效缓解患者水肿症状，进一步提高临床治疗效果有着积极作用。本研究主要针对血液透析超滤用于缓解重度肾病性水肿的临床效果及对肾病患者预后的影响进行深入的分析与讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2016年11月—2018年11月收治的80例重度肾病性水肿患者，所有患者皆确诊为重度水肿（体质量增加20 kg及以上）或伴随大量腹水，且双侧胸腔积液；伴随呼吸受限、不能平卧等较为明显的心力衰竭指征；对照组……