董萍

【摘 要】目的：探究乙肝肝硬化患者治疗中代偿药物治疗的依从性是否会受到护理干预的影响，分析个性化护理干预在其护理中的应用情况。方法：选择80例患者作为研究对象进行对比分析，所有参与者均为本院2018年3月至2019年3月收治的乙肝肝硬化患者，随机分两组，对照组治疗中实施常规护理，研究组治疗中实施个性化护理，分组对比护理后药物使用依从情况，不良情绪缓解情况以及护理后生活质量。结果：研究组患者护理后对药物使用的依从率评分以及生活质量评分均高于对照组，焦虑评分低于对照组，对比差异均有統计学意义（P<0.05）。结论：乙肝肝硬化失代偿患者治疗中配合个性化护理能够有效完善护理干预措施，提升患者的舒适感，确保患者能够按照要求进行自我管理，积极配合治疗及护理，值得在治疗中进行实践应用。

【关键词】

乙肝肝硬化;失代偿期;药物治疗依从性;个性化护理

乙肝肝硬化是肝脏系统疾病中占比较高的一种，患者治疗中主要以抗病毒为主，抗病毒药物在实际治疗中的应用虽然能够缓解患者肝脏系统的炎性反应，但是需要长时间进行服药治疗，且此类药物在实际应用中产生的不良反应较多，加上病痛的作用会影响患者对药物服用及疾病治疗的依从性，产生焦虑、烦躁以及恐惧等不良情绪，加重患者痛苦，影响患者疾病的治疗效果[1]。基于此，选择80例患者作为研究对象进行对比分析，所有参与者均为本院2018年3月至2019年3月收治的乙肝肝硬化患者，探究乙肝肝硬化患者治疗中代偿药物治疗的依从性是否会受到护理干预的影响，分析个性化护理干预在其护理中的应用情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例患者作为研究对象进行对比分析，所有参与者均为本院2018年3月至2019年3月收治的乙肝肝硬化患者，随机分两组，对照组40例，男26例，女14例;年龄38～69岁，平均年龄（49.6±2.5）岁;乙肝肝硬化患病时间1～13年，平均患病时间（4.9±2.2）年。对照组40例，男25例，女15例;年龄35～64岁，平均年龄（49.4±2.8）岁;乙肝肝硬化患病时间1～15年，平均患病时间（4.7±2.4）年。患者均符合乙型肝炎的诊断标准;患者存在不同程度的肝硬化情况;患者治疗中肝硬化药物使用时间均超过3个月;患者年龄均不低于18岁;患者均无意识模糊或者精神异常情况，经调查亦无家族精神病史;患者及家属对本次研究中两种护理方式内容均了解，自愿参与配合研究，且签署相关知情同意书;80例患者基线资料对比符合研究要求，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组治疗中实施常规护理，按照基础要求对患者进行药物指导以及服药后的护理干预，避免药物不良反应影响患者的疾病治疗;研究组治疗中实施个性化护理，焦虑、烦躁以及恐惧等不良情绪是乙肝肝硬化患者治疗中较常出现的情况[2]，也是影响患者对药物使用依从性的主要因素，护理人员在工作中需要根据患者的实际知识水平，健康意识以及接受能力等进行针对性的指导干预，为患者制定相适合的护理干预方案，及时与患者建立有效沟通，缓解患者对疾病治疗及药物服用产生的恐惧感，积极配合疾病治疗[3]。由于乙肝肝硬化患者治疗中用药治疗是一个长期的过程，患者出院后仍然需要按照要求进行药物服用，护理人员需要定时对患者进行电话回访，并叮嘱患者按照要求回院进行复查，建立患者个人健康档案，根据患者的复查情况对其用药情况进行指导，确保患者药物使用符合疾病的治疗要求，不断提升患者对药物按规使用的重视程度，拉近患者与护理人员之间的关系，促进良好护患关系的建立。

1.3 观察指标

调查80例患者护理后对药物使用的依从情况，调查项目主要是患者失代偿药物使用中是否按照要求进行服药，是否按照护理规划进行自我生活管理等，该调查问卷共包含12个问题，各3分，总分36分，分值越高药物使用依从性越高;使用SAS焦虑评分量表对80例患者焦虑情绪进行评估，分数越高焦虑情绪越严重;使用SF-36生活质量评分表对80例患者护理后生活质量进行评价，评分越高越佳。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件对数据进行分析，（±s）表示计量资料，通过t检验，百分比表示计数资料，通过χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者护理后对药物使用的依从性高于对照组，焦虑评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

乙肝肝硬化患者治疗效果以及病情控制效果的提高是降低肝癌发病率的基础，可见，提升乙肝肝硬化患者用药依从性在其治疗中的重要性[4]。个性化护理在其治疗中的应用较传统护理干预针对性更强，以患者基本情况为基础，完善相关健康教育及用药指导，通过消除患者对相关知识不了解的情况，缓解患者的不良情绪，提升其对治疗用药相关要求的依从性[5-6]。本次研究中，研究组患者护理后对药物使用的依从性评分以及护理后生活质量评分与对照组相比均较高，护理后焦虑评分与对照组相比较低，差异有统计学意义（P<0.05），可见，个性化护理在乙肝肝硬化患者药物使用指导中的实施对于患者药物治疗效果的提升有非常重要的作用，能够帮助患者正确认识疾病及用药要求，缓解患者焦虑等不良情绪，积极面对疾病及治疗，缓解患者痛苦，改善患者的生活节奏，提升其生活质量。

综上可知，乙肝肝硬化失代偿患者治疗中配合个性化护理能够有效完善护理干预措施，提升患者的舒适感，确保患者能够按照要求进行自我管理，积极配合治疗及护理，值得在治疗中进行实践应用。

参考文献

[1] 郭华先.用恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2016，01（04）：22-23.

[2] 王红.乙酰半胱氨酸在乙肝肝硬化失代偿期患者治疗中的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，12（08）：168-169.

[3] 伍欢，赵蜀一.41例乙肝肝硬化失代偿期患者低钠血症的临床分析[J].医药前沿，2016，09（02）：58-59.

[4] 邱红梅，邓辛香，彭忠田，等.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].实用医学杂志，2014，（12）：1999-2001.

[5] 赵立新，卢天虎，庄海，等.回顾性分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2015，（04）：91-93.

[6] 叶素素，张新雷，徐伟，等.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察[J].山东医药，2015，（02）：65-67.