高圣芳

【摘 要】目的：分析肺炎新生患儿辅以抚触护理干预的效果及对心理运动功能、智力发育的影响。方法：本次研究时间设定为2018年1月至2018年8月，研究对象选择本院肺炎新生儿62例，随机将其分为观察组与对照组，对照组患儿辅以常规护理，观察组患儿辅以抚触护理，记录并对比两组患儿护理前后临床症状改善情况，评估并分析各组患儿护理前后心理运动功能功能、智力发育指数评分差异。结果：未经护理前，两组患儿症状表现，心理运动功能、智力发育评分等均无明显差异（P>0.05），经护理干预后，观察组患儿各项症状改善均明显优于对照组（P<0.05），同时心里运动功能评分（96.33±2.01）分、智力发育指数（95.05±1.04）分均高于对照组（P<0.05）。结论：肺炎新生儿辅以抚触护理干预效果更佳，可更快改善患儿症状，促进智力发育。

【关键词】

抚触护理;新生儿肺炎;心里运动功能;智力发育指数

肺炎是新生儿比较常见的一种疾病，主要因患儿自身免疫功能尚未发育完全，对身边病菌的抵抗性较差所致，症状表现以咳嗽、发热、呼吸困难等为主，对其身心健康、乃至成长均造成危害[1]。据相关调查发现，抚触护理能够有效促进患儿康复，通过护理人员双手触摸新生儿皮肤，提高其对外界的感知能力，且强化智力发育。本文以2018年1月至2018年8月本院收治的62例新生兒肺炎患儿为例，论述抚触护理的具体过程及效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间设定为2018年1月至2018年8月，研究对象选择本院肺炎新生儿62例，随机将其分为观察组与对照组，对照组共计患儿31例，男童17例，女童14例，最小年龄7d，最大年龄3个月，平均（1.4±0.2）个月。观察组共计患儿31例，男童16例，女童15例，最小年龄8d，最大年龄3个月，平均（1.3±0.4）个月。经分析，两组患儿资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组患儿辅以常规护理干预，包括对患儿家属进行健康宣教、实时监察患儿病情变化，及时予以治疗等。

观察组患儿在此基础上辅以抚触护理，具体为：

1）由儿科护士长组织对护理人员开展抚触护理的培训工作，要求培训应以理论结合实践的方式开展。再理论培训完毕后即开展实践操作，以婴幼儿模型作为工具，现场演示各种抚触技巧，并由护士长负责指出护理人员操作中不正确的步骤，及时对错误进行纠正。培训完毕后进行相应的考核，同样包括理论、实践两项考核项目，成绩合格者可临床开展抚触护理。

2）抚触护理操作开展的时间需根据小儿哺乳时间实际制定，通常在哺乳后60min，或两次哺乳时间点的中间开展，实际操作时需与产妇沟通。抚触操作前，护理人员需先在掌心内涂抹专用润肤膏，要求膏剂味道不能过大，以免对小儿产生不良刺激。抚触时需为小儿选择俯卧位，并用手轻轻抚触其臀部的外侧和背部;然后为小儿调整至侧卧位，抚触其对侧上肢和下肢;再调整至仰卧位，对胸部、腹部、头部、面部等进行抚触。要求抚触过程中动作要轻柔，对单一部位不能抚触时间过长、频率过大，以免造成小儿皮肤损伤。更换体位时应采用顺时针方向调整，不得出现颠倒、重复调整的情况。抚触时护理人员需始终注视患儿，且心理上要以母亲的角度进行护理，总体抚触时间需控制在15～20min，分别在早期后和晚睡前各进行1次[2]。

3）抚触时需严格控制室内的温度，大约在27℃左右，冬季时需将温度调整至33℃左右，空气湿度需控制在55%～60%。在抚触过程中还需注意患儿表现是否异常，如出现不适感、抵抗动作，则需通知儿科医生进行处理。同时，护理人员需为小儿家长开展相应的培训工作，用通俗的语言讲解抚触的技巧和注意事项，并利用小儿进行现场示范，指出操作中存在的错误。另外，在培训时护理人员需对家长提出的疑问进行耐心的讲解，还需设定部分知识问题，通过家长的回答判断其具体的掌握情况，从而提升家长的自我护理能力。

1.3 观察指标

记录并计算各组患儿护理前后症状改善情况，包括咳嗽、发热、咳痰、流涕。利用CDCC量表评估两组患儿护理前后心理运动功能、智力发育指数，各项总分均为100分，随着分值的提高，患儿情况越佳。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成此次护理结果的分析与处理工作，组间数据差异通过P值验证，P<0.05代表差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理前后症状改善情况比较未经护理前，两组患儿各项症状无明显差异，经护理后，观察组患儿出现咳嗽、发热、咳痰、流涕等症状概率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿护理前后心理运动功能、智力发育指数比较

两组患儿护理干预前各项得分无明显差异（P>0.05），经一段时间护理后，观察组两项得分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

抚触护理处于神经刺激性护理的一种，也是针对小儿常用的护理手段，通过直接与小儿皮肤接触并抚摸，能够对其神经产生足够的刺激，并促进血液循环，增加儿童触觉、感知能力、心理状态等的发育。抚触护理在实际工作中不仅操作简便，不需要借助外部工具，而且几乎可以达到100%的安全，越来越受到现代儿科护理工作者的青睐[3]。根据现代新生儿研究显示，皮肤是小儿感知外界环境的最大实体器官，也是最直接的器官，利用皮肤间的抚触能够有效地将刺激信号传输至中枢神经，对神经细胞的发育具有促进作用，且抚触护理开展的时间越早，对小儿神经功能发育的影响越高，越有利于小儿的健康。尤其对于新生儿肺炎患儿，通过抚触刺激能够有效缓解病痛，皮肤接触也能为其带来心理上的安全感。护理人员还需指导患儿家长掌握相关技巧，利用抚触还可增进父母与患儿之间的关系，并使其能体会到小儿细微的心理变化，以及时对患儿进行安慰。

参考文献

[1] 余静.新生儿肺炎实施抚触护理的效果[J].中国继续医学教育，2019，11（12）：196-198.

[2] 杜海燕.抚触护理措施应用于新生儿肺炎的护理价值分析[J].家庭医药，2019，（03）：320.

[3] 李芳.抚触护理联合体位转变护理对新生儿肺炎患儿肺功能及血氧饱和度的影响[J].青岛医药卫生，2019，51（03）：185-188.