全莲花

【摘 要】目的：析妊娠晚期超声计量低羊水指数孕产妇的围生期结局。方法：择取30例妊娠晚期超声计量低羊水指数孕产妇作为研究组，并择取30例妊娠晚期超声计量羊水指数正常的孕产妇作为对照组，对照分析两组围生期结局。结果：研究组羊水指数均值为（3.12±1.23）cm，对照组羊水指数均值为（12.25±4.01）cm。从分娩方式分析，对照组6例剖宫产，占比为20.00%，24例顺产，占比为80.00%，研究组19例剖宫产，占比为63.33%，11例顺产，占比为36.67%，对照组剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组，P<0.05;从围生期结局分析，对照组2例胎儿窘迫，占比为6.67%，4例生长受限，占比为13.33%，2例羊水污染，占比为6.67%，1例新生儿窒息，占比为3.33%，0例颜面偏平，占比为0.00%，0例足内翻，占比为0.00%，0例围生期死亡，占比为0.00%;研究组25例胎儿窘迫，占比为83.33%，8例生长受限，占比为26.67%，5例羊水污染，占比为16.67%，11例新生儿窒息，占比为36.67%，2例颜面偏平，占比为6.67%，2例足内翻，占比为6.67%，1例围生期死亡，占比为3.33%;对照组围生期结局优于研究组，P<0.05。结论：对于妊娠晚期孕产妇来说，羊水指数低则会影响母婴健康，提示围生期结局较差，利用超声计量的方式进行测定，可以及时发现孕产妇不良情况，以便于为临床治疗提供参考。

【關键词】 妊娠晚期;超声计量;低羊水指数;孕产妇;围生期结局

羊水是维持胎儿生长的必要条件之一，而羊水指数则是胎儿生长环境的判断指标。针对孕产妇来说，通过超声技术对羊水指数进行测定，不仅可以预测胎儿生长情况，还可以预测围生期结局[1]。本文对此予以研究，内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取30例妊娠晚期超声计量低羊水指数孕产妇作为研究组，并择取30例妊娠晚期超声计量羊水指数正常的孕产妇作为对照组，所选研究对象均选自妇幼保健院。纳入标准：1）产前超声检查结果无异常;2）预产期在7d内;3）产前检查胎膜无异常。排除标准：1）存在胎膜早破现象;2）合并血液系统疾病;3）合并先天性疾病;4）因胎儿泌尿系统病变导致羊水过少;5）合并血液系统疾病;6）合并妊娠并发症以及合并症。研究组孕产妇年龄为22～45岁，平均（27.13±7.41）岁，孕产妇孕周为35～41周，平均（40.18±1.23）周;对照组孕产妇年龄为21～45岁，平均（27.22±7.39）岁，孕产妇孕周为36～41周，平均（40.21±1.35）周;经统计学分析，组间无统计学差异，提示本次研究对比有价值。

1.2 方法

所选孕产妇均接受产前超声检查，对羊水指数进行测定，超声检查设备包括3个，一是GE VolusonE8;二是GE VolusonE6;三是GE Voluson730，超声检查探头频率设置为3.5MHz，选择平卧位，围绕脐部将子宫分成4个象限，一是右上象限，二是右下象限，三是左上象限，四是左下象限，探头与水平面垂直，避免加压，对无胎儿肢体及脐带的羊水深度进行测定，每个象限测定1次，4组数据之和为羊水指数。羊水指数在8～20cm为正常，羊水指数在5cm以下为低羊水指数。

1.3 临床观察指标

1）剖宫产;2）顺产;3）胎儿窘迫;4）生长受限;5）羊水污染;6）新生儿窒息;7）颜面偏平;8）足内翻;9）围生期死亡。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件SPSS 17.0分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、%两种不同方式予以表达，另外经t值、χ2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组羊水指数均值为（3.12±1.23）cm，对照组羊水指数均值为（12.25±4.01）cm。从分娩方式分析，对照组6例剖宫产，占比为20.00%，24例顺产，占比为80.00%，研究组19例剖宫产，占比为63.33%，11例顺产，占比为36.67%，对照组剖宫产率低于研究组，顺产率高于对照组，P<0.05;从围生期结局分析，对照组2例胎儿窘迫，占比为6.67%，4例生长受限，占比为13.33%，2例羊水污染，占比为6.67%，1例新生儿窒息，占比为3.33%，0例颜面偏平，占比为0.00%，0例足内翻，占比为0.00%，0例围生期死亡，占比为0.00%;研究组25例胎儿窘迫，占比为83.33%，8例生长受限，占比为26.67%，5例羊水污染，占比为16.67%，11例新生儿窒息，占比为36.67%，2例颜面偏平，占比为6.67%，2例足内翻，占比为6.67%，1例围生期死亡，占比为3.33%;对照组围生期结局优于研究组，P<0.05。

3 讨论

羊水是指孕产妇妊娠期间宫体羊膜腔内液体，在足月状态下孕妇宫体羊膜腔内液体量可达到800～1000mL，羊水过多或过少均会对胎儿健康产生影响[2]。孕产妇羊水情况通常采用羊水指数表示，因此羊水指数测定是妊娠晚期孕产妇围生期结局判断的一个重要途径[3]。本次研究中，低羊水指数孕产妇围生期状况比羊水指数正常孕产妇差，顺产率也更低，可见低羊水指数可以对孕产妇围生期结局予以评估。羊水量多少取决于母体、胎儿以及羊水三方，在三方交换中达到动态平衡状态，但若一方有异常情况，则会对羊水生成产生影响，进而出现低羊水量现象[4]。在羊水指数测定中，超声计量是主要方式，此种方式是通过对子宫4个象限的羊水深度进行测定而得，如果羊水指数在5cm以下，则在妊娠晚期则需要强化监护工作，及时发现并妥善处理不良妊娠情况，必要情况下应及时终止妊娠，这样可以使母婴健康得到保障。由此可见超声计量检测羊水指数对妊娠晚期孕产妇而言非常重要，警惕低羊水指数，及时处理，以改善围生期结局[5]。

对于妊娠晚期孕产妇来说，羊水指数低则会影响母婴健康，提示围生期结局较差，利用超声计量的方式进行测定，可以及时发现孕产妇不良情况，以便于为临床治疗提供参考。

参考文献

[1] 范如珍.未足月胎膜早破后残余羊水指数对妊娠结局及新生儿的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（13）：2900-2901.

[2] 罗莉，陈莉.妊娠期糖尿病孕妇围生期母婴结局分析[J].中国现代医生，2017，01（36）：58-60.

[3] 董微，陈丽红，尹利荣.妊娠中期OGTT正常的孕妇妊娠晚期体质量增长过快对妊娠期并发症及围生期结局的影响[J].实用妇产科杂志，2017，02（33）：855.

[4] 张安娜.围生期体质量管理对孕妇体质量增长及妊娠结局的影响[J].中国基层医药，2018，25（03）：364-367.

[5] 冼艳丽，周西，刘仲.未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响分析[J].中国医学创新，2018，01（02）：64-66.