王江涛，步建立，滕立佳，常 晗，钱宇航，周 勇，车建伟，罗 涛，孙 成，刘玉杰

1解放军总医院第一医学中心 骨科，北京 100853；2白求恩国际和平医院 骨二科，河北石家庄 050000；3解放军第984医院 骨科，北京 100094；4解放军92196部队，山东青岛 266000

胫骨髁间嵴撕脱骨折常发生于儿童及青少年，膝关节前交叉韧带附着处胫骨撕脱骨折造成膝关节不稳，可使半月板前角附着处损伤，导致关节功能障碍[1-3]。Ⅰ、Ⅱ型胫骨髁间嵴撕脱骨折可保守治疗，Ⅲ、Ⅳ型骨折则需手术复位固定，治疗不当可造成膝关节残疾[4-5]。髁间嵴大块骨折多采用空心螺钉固定，小块骨折或粉碎性骨折则难以处理。本研究设计了缝线网状套扎固定法，旨在通过生物力学试验，探讨其生物力学性能，为临床应用提供数据支撑。

材料与方法

1 实验材料及分组 选取平均月龄7个月的新鲜猪膝关节16个，-20℃冷冻保存，实验前室温下复温24 h。去除膝关节周围软组织，保留前交叉韧带，制备胫骨髁间嵴撕脱骨折Ⅲ型模型，骨块大小为1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm。根据固定方法将骨折模型分为缝线网状套扎组(A组)和空心螺钉组(B组)，每组8个关节。本研究实验操作均由同一术者完成。

2 缝线网状套扎骨折固定法(A组) 方法概要：将骨折块解剖复位，采用肩关节缝合过线器引导6股2号Ultrabraid缝线(Smith & Nephew公司，美国)环绕前交叉韧带胫骨基底部穿出，每2股缝线以领带结样环形套扎于ACL基底部与骨块交界处。自胫骨结节前内侧向骨折块两侧钻取两个直径1.2 mm骨道，将缝线自两胫骨骨道牵出，每侧骨道2股缝线，缝线引出后在胫骨结节内侧骨桥上打结固定。……