李琳，李淑君，邓厚波

（1长春中医药大学，吉林 长春；2长春中医药大学附属医院，吉林 长春）

0 引言

随着人们对健康需求和护理服务质量要求的不断增长，护理工作范围日益拓宽，对护理人员的素质要求也日益严格。护理人员不仅要掌握扎实的基础理论及熟练的专业技能，也不容忽视护理礼仪文化建设，将礼仪融于护理操作的每个环节。护理礼仪作为职场礼仪，是护士内心世界的外在表现，综合反映了护士的素质、修养、行为、气质和职业道德，是每个护士都应遵守的行为准则。《护理礼仪与人际沟通》是重要的人文课程，对培养护生的人文精神、礼仪修养以及医患沟通能力的提高具有重大意义[1]。

1 护理礼仪与人际沟通

1.1 课程性质

为适应国家，社会和公众对护理人才的需要，顺应医学模式的转变及护士角色的转变，按照培养实用型人才的需要，各高等医学院校基本均在必修课程中开设《护理礼仪与人际沟通》课程。该课程主要任务是端正学生学习态度，树立与他人沟通及礼仪意识，提高学生在日常生活及护理实践中人际沟通与交往能力，融洽人际关系，并具备良好的协调能力及团队合作能力，从而提高护理专业学生综合素质，为适应职业岗位奠定坚实的基础。为后续其他课程的开展起到桥梁作用[2]。

1.2 课程现状

1.2.1 课程边缘化

虽然《护理礼仪与人际沟通》已成为护理学专业的必修课，但是由于我国该课程教学起步较晚，缺乏一定的经验，在教学工作中一味地强调对学生临床基础知识和操作技能的理论培养，忽视了实践的必要性；在考核评价中，虽然也强调了护理礼仪与人际沟通的重要性，但是所占分值不高，又因护生自我学习意愿薄弱，对礼仪修养和人际沟通的重要性认识不足，导致该课程不受重视，日益边缘化。

1.2.2 思政课程与专业课程脱节

教师对思政教育课程与专业课程相结合的培养方式认识不足，认为完成教学任务就是完成育人任务[3]，只重视专业技能的培养，忽视思想素质教育，错误地认为关于思想政治的教育应该由思政老师负责，并不在其教学范围之内。而在思政课程的教育过程中，由于思政老师没有相关医学专业课的知识储备，难以与专业课程建立联系，导致两类课程各自为政，不能形成同向同行的有利局面。

1.2.3 教学形式单一

由于课程设置不灵活，授课形式单一，理论课程偏多，部分老师照本宣科，教学模式仍停留在“多灌输，少启发，重理论，轻实践，重讲述，轻研讨”阶段[4]，未能引起学生的兴趣，缺乏主动参与的积极性。

2 课程思政教改的必要性

习近平总书记明确指出，要充分利用好课程教学这个培养人才的主渠道，发挥教师在教学中的引导作用，坚持思想政治理论课在改进中加强，减少“边缘化”，增强“思政味”，以学生的成长与发展为动力，守好一段渠、种好责任田，实现各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应[5]。

医学生的思想道德素质对中华民族医疗卫生事业的发展有着重要影响[6]。然而目前各医学高校思政教育教学存在着学生思想政治教育不足的问题，使其成长过程缺乏社会主义核心价值观的引领。课程思政是从国家意识形态出发的，建设课程思政是弥补思政教育短板的良好途径[7]。课程思政具有渗透性[8]，将思想教育内容以一种自然的、不露痕迹的方式融入专业课程教学的各个环节，打破思政教育与专业教育相互隔绝的“孤岛效应”，让学生在不知不觉中接受教育，实现思想政治教育的“无痕”融入。

3 课程思政教改措施

方建宏等[9]认为医学院校应顺应、把握课程思政发展趋势，遵循育人和学生成长规律，以医德教育为切入点和突破口，切实履行培养高质量医护人员的社会责任。

3.1 优化教学方案

教师在教学过程中应突出该课程的重要性和实用性，让学生们认识到良好的护理礼仪和人际沟通能力是临床工作展开的基础，是每个医学生和临床医护人员都应具备的最基本最重要的工作能力，引起学生的重视。古人有云：“读万卷书，不如行万里路”，护理礼仪与人际沟通课程具有很强的实践性，实践教学是学生掌握实践技能的有效途径。在日常教学中教师应改变轻实践、重理论的授课理念，寻找理论与实践之间的平衡，形成理论与实践相结合的授课方式。

3.2 加强教师职业素养

打铁还需自身硬。教师应认识到自身的不足，端正态度，正确认识思政教育在教学中的作用，改变重专业教育轻思政教育的观念，纠正专业知识与思政没有共性的错误认知，积极主动的学习思政内容。再者，学校可为教师们提供有关思政教育方面的进修机会，鼓励和支持教师学习，以确保课程思政的师资力量，促进课程思政教改的实施。

3.3 课程思政与教材相结合

《护理礼仪与人际沟通》与课程思政相结合的培养方式已得到护理界的广泛认可和高度重视[10]。教师在教学中既要发挥主体作用，加强自身的德育意识和德育能力,完成从“专业课程的承担者”到“课程育人的实施者[11]”角色的转换。也要善于发现思政价值，挖掘、整合思政资源，找到思政与课程的结合点，实现专业课程与思政内容的“基因式”融合，将爱岗敬业，关爱患者，救死扶伤等理念无形之中灌输给学生，做到全程育人。

3.4 多元化教学

多元化的教学方式可激发学生学习兴趣，调动学生的积极性，活跃课堂气氛，提高教学成果。推行课程思政教改可采取画龙点睛式、融合渗透式、知行合一式、潜移默化式[12,13]、情景演绎式、案例分析式等授课方式，最终达到春风化雨、润物无声的效果。如在讲述与手术病人沟通的课程时可使用情景演绎式教学方法，教师先通过播放教学视频，讲述操作要点和注意事项，引起学生的注意；然后根据要点亲自示范演绎；最后学生自己扮演角色，教师在一旁观看，指出不足给予纠正，并告知这样的言行可能造成的消极影响，规范学生的行为。

4 小结

护理专业对从业者在人文素质、职业道德等方面的诉求高，在当前新时代新要求下，如何做到与时俱进，改革护理人文教育，课程思政教改势在必行[14-16]。找到课程思政的切入点，努力用好课堂教学主渠道，切忌生搬硬套，强行思政，在实践中总结经验，形成共识，推动课程思政的全面落实。