高丽琼 何菊兰 黄婷

摘要： 目的 探讨慢性心力衰竭患者的中医辨证施护方法，总结护理经验。方法 对慢性心力衰竭患者60例，随机分为干预组和对照组各30 例，2组患者均给予常规治疗;对照组予常规护理，干预组在常规护理的基础上，针对各个证型给予辨证施护。结果 干预组在心功能疗效、中医证候疗效、生活质量评分等方面均优于对照组（P<0.05）。结论 中医辨证施护能改善慢性心力衰竭患者的临床症状，提高患者生活质量。

关键词： 慢性心力衰竭;辨证施护;护理效果

慢性心力衰竭是指因心病日久致阳气虚衰、运血无力、或气滞血瘀、心脉不畅、血瘀水停，以喘息心悸、不能平卧、咳吐痰涎、水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。慢性心力衰竭的治疗是一个长期的过程，复发率和再住院率较高。国内流行病学调查结果显示，在35～74岁的成年人中心力衰竭患者高达400万，死亡率达30%，5年死亡率高达67%，其死亡率与恶性肿瘤相当[1]。该病已成为21世纪最重要的心血管病症之一，也是各种心脏病的严重及终末阶段最主要的死亡原因。

1 资料与方法

1.1 病例选择 2018年1月—2018年12月本科慢性心力衰竭患者60例，随机分为干预组和对照组各30 例，2组患者在性别、年龄、病程、疾病类型及心功能分级差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2 诊断标准 心衰诊断标准：西医诊断依据陈灏珠《实用内科学》[2]确诊。中医辨证依据《中药新药临床研究指导原则》（试行）[3]，分為气阴两虚证、气虚血瘀证及痰饮阻肺证。

心功能的分级方法：根据美国纽约心脏病协会（NYHA）的分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为心功能Ⅳ级。