黄义华?

【摘要】目的 分析针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响。方法 选取我院2017年5月～2018年3月收治的行胸腔镜手术进行治疗的非小细胞肺癌患者72例作为此次的观察对象，并将其按照不同的护理干预措施进行分组，一组为实施传统护理干预的常规组，另一组为实施针对性护理干预的实验组，各36例，分析两组患者的并发症发生率与护理满意度。结果 实验组患者的并发症发生率明显低于常规组，护理满意度高于常规组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行胸腔镜手术进行治疗的非小细胞肺癌患者采取针对性护理干预的效果显著，可供临床借鉴。

【关键词】针对性护理;非小细胞肺癌;胸腔镜

肺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤疾病之一，就目前的患病人群来看，肺癌已经成为恶性肿瘤死亡的首位，而非小细胞肺癌就是肺癌当中的一种类型，主要患病群体为中老年群体，具有较高的发病率和死亡率，严重威胁患者的健康安全，而近几年，随着大气的污染和吸烟人群的增多，使得肺癌疾病的发病率持续上升，为了能够改善患者的病情，临床上则推出了胸腔镜手术疗法，以微创的技术来达到改善病情的效果，但是由于治疗期间往往伴随较多的并发症和痛苦，所以需要对肺癌患者实施质量较好的护理干预，为此，本文以研究针对性护理干预的临床效果为目的，选取我院的非小细胞肺癌患者为研究对象，做如下探究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为2017年5月～2018年3月我院收治的行胸腔镜手术进行治疗的非小细胞肺癌患者72例，并将其按照护理干预措施的不同分为两组，一组为常规组（n=36），给予本组患者传统护理干预，其中男19名，女17名，年龄32～70岁，平均（49.87±1.31）歲;另一组为实验组（n=36），给予本组患者针对性护理干预，其中男20名，女16名，年龄31～72岁，平均（50.64±1.22）岁，对比两组患者一般资料可得出，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：采取传统护理：除了保证病房的环境和辅助患者行各项检查外，还需要对患者进行健康教育，密切观察患者的生命体征等。

实验组：采取针对性护理：（1）疼痛护理：需要根据患者的疼痛部位和疼痛程度，选取适当的镇痛方式，并且理解患者的病痛，及时的与患者进行沟通，耐心安抚患者的情绪，以热情、友好的态度来鼓励和安慰患者，并多以聊天的方式，拉近护患之间的关系，转移患者对疼痛的感知[1]，而对于疼痛较为剧烈的患者，则需要使用镇痛剂来改善，在此期间，还要遵照医嘱，合理的控制剂量，并观察使用后的效果（2）并发症护理：叮嘱患者加强呼吸功能训练，包括：深呼吸、咳嗽、咳痰等训练，以改善肺部功能，增加肺流量，同时还要及时的帮助患者清理口腔分泌物，避免呼吸道堵塞，对于痰液较为粘稠，不利于咳出的患者，需要使用超声雾化进行稀释，之后对患者进行翻身叩背，促进痰液的排出;在治疗期间，需要使患者保持深呼吸的状态，采取半坐位，包志恒呼吸的频率，以促进患者自主排痰（3）病情护理：如果患者出现厌食、恶心、呕吐等反应，需要及时选取盐酸甲氧氯普胺对患者进行静脉滴注[2]，并且加强口腔的护理，并且保证室内的通风性以及温度和湿度，必要的情况下，可以在睡前叮嘱患者喝牛奶、泡脚或者进行全身按摩等，以改善睡眠质量。

1.3 判定标准

分析两组患者的并发症发生率与护理满意度。

并发症包括：肺不张、肺部水肿以及肺部感染。

对患者及其家属发放护理满意度调查问卷，问卷内容包括：十分满意、一般满意以及不满意。

2 结 果

2.1 比较两组患者的并发症发生率

实验组患者的并发症发生率为2.78%，明显低于常规组的19.44%，差异性显著，差异有统计学意义（P<0.05），见下表1。

2.2 比较两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度为100.00%，明显高于常规组的83.33%，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），见下表2所示。

3 讨 论

非小细胞肺癌最早起源于腺体或支气管黏膜的恶性肿瘤，是目前临床上最为常见的恶性肿瘤之一，虽然早期通过传统的手术治疗可以达到切除病变组织的效果，但是由于创伤较大，给患者带来的疼痛较大，所以不能够满足现代患者对于医疗技术的要求，而胸腔镜手术则是微创技术的一种，随着微创技术带来的临床效果，使得胸腔镜在临床上不断的推广，其具有创伤小、出血量少以及疼痛小等特点[3]，但是作为侵入性的操作，同时需要护理干预来保证治疗的效果，为此，本文探究该手术方式配合针对性护理的临床效果。

针对性护理主要讲究的是针对性，也就是根据患者的实际情况进行某方面具有针对性的护理，当患者的情绪较为消极时，需要安抚患者的情绪，当患者具有疼痛感时，需要根据疼痛的程度和部位选取针对性的镇痛方式，根据患者的排痰情况，合理的提出不同的排痰方式，以促进患者的呼吸畅通，并为了促进患者的病情改善，不断的叮嘱和指导患者进行呼吸功能的训练，以提高机体的免疫力和健康水平等，总而言之，在胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者期间，采取针对性护理可以有效的提高护理效果，值得推广。

参考文献

[1] 王丽君.胸腔镜辅助下肺癌根治术与常规开胸手术对非小细胞肺癌的疗效与护理体会[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：212-213.

[2] 高正群，胡小琼，邹晓玲，等.自我效能加油站护理对非小细胞肺癌患者希望水平和负性情绪的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（04）：162-164.

[3] 沈慧敏，鲁继斌.延续性护理对非小细胞肺癌化疗患者近期复发及生存质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（28）：166-169.