孙文怡

【关键词】甲状腺功能减退;同型半胱氨酸;促甲状腺激素

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0128-01

甲状腺功能减退也称为甲减，临床中以促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone，TSH）水平升高、血清游离甲状腺素（FT4）低减为主要特征，对患者机体代谢产生影响，造成记忆衰退、冠心病等，也给患者生活带来严重影响。既往临床TSH诊断该症的特异性较差，也不利于后续治疗。随着研究的深入，已发现同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）在心脑血管、神经系统疾病中的关联[1]。为进一步分析TCH、Hcy联合诊断的临床效果及价值，本文特将TSH联合Hcy用于2018年9月-2019年10月期间的46甲减患者诊断中，结果发现阳性检出率明显提高，详见以下报道。

1 受试对象与方法

1.1受试者资料

选取2018年9月-2019年10月期间的46例甲减患者作为研究对象，其中男女患者比例为21：25，年龄最小22岁，最大为64岁，平均年龄（44.7±6.3）岁;体质量（BMI）20-24kg/m2，平均为（22.4±3.7）kg/m2。

1.2病例入选标准

46例甲减患者均由笔者所在社区医院收入，符合内科学第8版[2]中甲减相关诊断标准，患者及其家属均知情同意。排除合并肝肾功能严重异常、免疫系统病变、其他内分泌系统疾病、造血功能异常、恶性肿瘤等患者，排除依从性临床资料不全、依从性差、酒精依赖史、药癖等患者。

1.3方法

46例患者均接受TSH、Hcy检测，分别于患者就诊次日清晨8时4ml空腹静脉血，经离心处理（10min，3000转/min）后取上清液备检。采用化学发光法对患者血清TSH水平进行检测，贝克力全自动生化分析仪（型号为AU-680）对患者血清Hcy进行检测。TSH、Hcy试剂盒均由默沙克生物科技提供，并由经培训的专业人员严格根据试剂盒说明书进行操作。……