王春淼

【关键词】家庭医生助理管理;社区;公共卫生服务

【中图分类号】R19【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0288-02

家庭医生助理管理是招聘非医学背景的家庭医生助理，经过专业培训后协助家庭医生开展非医疗性服务工作，提高家庭医生的工作效率[1]。本研究旨在探讨在社区公共卫生服务中家庭医生助理管理的应用和实践效果，总结如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本社区总面积12.5平方公里，下辖2个居委会，共有8个家庭医生服务团队，常住人口3.8万人，其中2018年门诊挂号人数达5万余人次，实际就诊人数达6万人次，每名医生日常需诊治20名左右患者。本中心2018年2月开展家庭医生助理管理制度，利用居委会推荐、公开招聘等形式进行全职家庭医生助理招聘工作，全职家庭医生助理招募年龄24-29周岁，平均年龄（26.82±2.27）周岁。以2018年2月-2019年3月我中心干预的70例社区居民为研究对象。

1.2方法

依据社区服务人数进行社区公共卫生服务范围划分，职责与工作主要内容为：①通过微信、电话、短信息等平台提醒预约门诊患者及时就诊，为患者发送检查结果或告知患者前来自取检查结果，提高服务满意度，与居委会积极交流，促进工作顺利进行。②细致、正确的记录患者信息，整理随访计划与健康教育相关资料，分发打印好的报告、通知文件。③协助医生签订协议，定期进行电话随访，了解患者各时期的身体情况，严格记录居民各类需求。④绩效考核标准：根据社区公共卫生服务项目预算为家庭医生助理制定考核制度，其中包括服务量绩效与基本费用绩效，服务量绩效以月为单位发放，基本费用绩效以年为单位发放。同时将患者满意度、服务质量与服务数量均纳入绩效考核中，能够有效提升助理工作人员对工作的积极性，从而有效提高服务质量。

1.3数据处理

本次实验研究将社区所收集70例社区居民数据录入统计学软件SPSS22.0中，其中使用（-x±s）进行服务满意度与特殊人群管理情况计量资料对比，用t进行结果检验，如P<0.05数据存在显著差异，说明存在统计学意义。

2 结果

服务满意度比较与特殊人群管理情况分析具体数据为：2018年2月服务满意度：84.95±0.65、高血压管理率：44.01±0.41、糖尿病管理率：56.51±0.58、老年体检率：3.69±0.27，2019年3月服务满意度：91.08±0.58、高血压管理率：50.60±0.52、糖尿病管理率：64.02±0.49、老年体检率：15.31±0.36。总体满意度、服务效果、服务效率得到显著提升，高血压管理率、糖尿病管理率、老年体检率也均得到显著提高，予以统计学检验，服务满意度：t=58.8731，P=0.0000、高血压管理率：t=83.2625，P=0.0000、糖尿病管理率：t=82.7540，P=0.0000、老年体检率：t=216.0442，P=0.0000，差异显著（P<0.05），存在统计学分析意义。

3 讨论

家庭医生助理管理是社区公共卫生服务的发展必然趋势，能够有效解决社区居民看病困难问题[2]。自从本社区服务中心开展医生助理管理后，医生助理做事认真，取得良好的实践成果。在开展家庭医生的过程中，本中心不断累积经验，也发现了较多问题，例如助理能力与综合素质参差不齐，专业的医学常识了解不足，对社区工作过程不够熟悉，工资待遇较低，工作积极性不足，没有学习的动力，人员招聘困难[3]。为使家庭医生助理更好的肩负起非医疗性服务工作，优化家庭医生服务整体过程，提高社区公共卫生服务质量。首先应提高薪资待遇与招聘标准，为后期培养奠定基础，加强岗位培训，提高综合素质，培训内容应包括业务职责、职业道德、岗位职责等。同时应注重考核，建立家庭医生助理考核机制，择优选聘，促进其工作的积极性[4]。本社区以居民家庭为单位与家庭医生签约，直至2019年3月已有36%以上社区居民完成签约，签约居民以全部建立居民家庭电子健康档案。家庭医生助理通过家庭医生信息平台对居民家庭成员健康状况、社区家庭情况、居民就诊信息、危害因素等进行详细整理、筛选、收集，把整理好的家庭电子健康档案交予家庭医生查看，能够有效节省家庭医生的时间，为居民获得健康管理提供有效的信息支撑，同时能够提高家庭医生的工作效率，具有针对性的进行社区公共卫生服务。本社区实施家庭医生助理管理制度后，对于特殊人群，本社区选用家庭医生或社区护士与家庭医生助理，联合上门随访、门诊就诊等方式，为社区居民提供有效、直接的服务。对比观察实施前與实施后的服务满意度、高血压管理率、糖尿病管理率、老年体检率。本次研究表明，在社区公共卫生服务中实践并应用家庭医生助理管理后，总体满意度、服务效果、服务效率得到显著提升，高血压管理率、糖尿病管理率、老年体检率也均得到显著提高，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，在社区公共卫生服务中实践并应用家庭医生助理管理后，能够有效提高高血压管理率、糖尿病管理率、老年体检率，提升总体满意度、服务效果、服务效率，具有重要的指导价值。

参考文献

[1] 何志宏，王凌云，韩琤琤，高凤娟，刘菊红，张磊，马春红，温秀芹，谢研，马鹏涛.基于医-护-助责任制的德胜家庭医生签约服务模式[J].中国全科医学，2019，22（22）：2681-2687.

[2] 孙兰，马应忠，余建坤，赵慧蓝，杨海燕，王晶.基于家庭医生制度的社区公共卫生中心运行机制的实践[J].中国初级卫生保健，2015，29（05）：26-28.

[3] 殷东，张家睿，王真，翟春城，时宇，谢奉哲，王景慧，张淑娥，孙涛.中国家庭医生签约服务开展现状及研究进展[J].中国全科医学，2018，21（07）：753-760.

[4] 吴燕，王君燕，黄晓霞，许慧琳，苏华林，赵燕萍.家庭医生责任制下不同公共卫生服务模式的效果研究[J].中国全科医学，2015，18（28）：3405-3409.