黄洪清

【关键词】氨氯地平;阿托伐他汀钙片;高血压;冠心病;临床疗效

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0283-01

引 言

高血压是造成冠状动脉病变的一部分原因，其在冠心病发生与进展过程中作用明显，长期持續存在的高血压，会改变血流动力学，刺激血液血小板，致使发生粥样硬化病变，引起冠心病。高血压合并冠心病风险较高，不仅会影响患者身心健康，甚至会危及其生命安全，需要及时采取积极治疗措施[1]。目前，临床以药物治疗为主，本次研究纳入62例高血压合并冠心病患者，采取不同用药方案治疗，重点分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗临床疗效，旨在提高患者临床受益。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年10月-2019年10月期间62例高血压合并冠心病患者，以“奇偶数字表”将纳入主体分组，对比组（奇数31例，氨氯地平）：男18例、女13例，年龄43～77岁，均值数（58.3±7.6）岁;研究组（偶数31例，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片）：男19例、女12例，年龄42～78岁，均值数（58.5±7.9）岁;纳入主体符合高血压、冠心病诊断指南与标准，无对氨氯地平、阿托伐他汀钙片过敏患者，研究在开展实施之前，已经通过医院伦理委员会审核批准，两组基本资料信息用统计学软件计算差异较小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

对比组（奇数31例，氨氯地平）治疗过程：每次5mg，每天1次，根据患者治疗情况及耐受性，可以调整药物剂量为每次5mg，每天2次，连续治疗2个月。

研究组（偶数31例，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片）治疗过程：氨氯地平用药与对比组一致，阿托伐他汀钙片，每次10-20mg，每天1次，根据患者治疗情况及耐受性，可以调整药物剂量为每日最多80mg，连续治疗2个月。

两组在治疗期间应科学隔离膳食，参加适量体育锻炼与户外活动，注意休息，避免过度疲劳，养成规律、良好的生活方式，另外，治疗期间，叮嘱患者定期检查血肌酸磷酸激酶、血氨基转移酶、血压、血脂等的变化情况，一旦发生异常，需要及时告知医生，进行有效处理。

1.3 观察指标

观察与分析对比组、研究组临床疗效，总有效率为显效率和有效率之和，显效：心绞痛、心肌梗死等临床表现基本全部消失，血压水平、血脂水平恢复至正常范围;有效：临床表现、血压水平、血脂水平较治疗前改善明显;无效：临床表现、血压水平、血脂水平等均无任何好转[2]。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，计量资料（-x±s），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

研究组临床总有效率93.55%（29/31）高于对比组74.19%（23/31），差异显著，P<0.05，见表1。

表1 临床疗效对比（n，%）

3 讨论

近年来，受诸多因素的影响，高血压、冠心病发病率处于持续上升状态，据可靠数据资料统计显示，超过60%左右的冠状动脉粥样硬化患者会发生高血压，反之，若患有高血压，冠状动脉粥样硬化发生情况是非高血压的3倍左右，同时，高血压还会进一步加速冠状动脉粥样硬化病变进展，促发冠心病发展，当高血压、冠心病合并发生，疾病复杂程度、治疗难度都会随之增加，探索一种高效治疗方案对患者非常重要[3]。氨氯地平属于钙离子拮抗药，其能够对血管平滑肌起到直接作用，降低外周血管阻力，发挥降压效果，同时，其也可以有效抑制钙诱导主动脉收缩，增加心输出量、冠脉流量，减少耗氧、增加供氧，改善患者心功能与运动能力。阿托伐他汀钙片属于他汀类血脂调节药，当其进入机体被吸收，水解产物会对胆固醇合成起到竞争抑制作用，增加低密度脂蛋白受体，从而降低胆固醇、低密度脂蛋白水平，防止冠状动脉粥样硬化、以及冠心病的发生与进展[4]。

此次研究结果显示：研究组临床总有效率93.55%（29/31）高于对比组74.19%（23/31），差异显著，P<0.05，说明氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效确切，分析原因在于氨氯地平、阿托伐他汀钙片联合使用，能够同时发挥较好的降压、降脂作用，缓解临床症状，降低相关并发症发生几率，控制疾病进展与恶化，同时，联合用药并不会增加药物不良反应与副作用，安全性可靠。

综上，针对高血压合并冠心病患者，采取氨氯地平阿托伐他汀钙片联合用药治疗，能够最大程度提升临床治疗效果，疗效确切。

参考文献

[1] 邢悦.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（06）：687-688.

[2] 李冬先，王莹，刘盛君，等.高血压合并冠心病患者氨氯地平联合阿托伐他汀钙片的治疗效果观察[J].中国农村卫生，2019，11（22）：25-26.

[3] 张颖，郑振国.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的疗效分析[J].

中国现代药物应用，2019，13（22）：143-144.

[4] 洪恢宏.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（32）：36-37.