庞占菊

【关键词】中药汤剂;清金化痰汤;支原体肺炎

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0281-01

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，病菌通过接触感染，可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动和破坏上皮细胞，还可能引起局部组织损伤，导致患者出现头痛、乏力以及咽痛等症状[1]。在缺乏及时有效治疗手段的情况下，病症进一步发展甚至会威胁到患者的生命安全。临床多采用抗生素治疗该病，但是抗生素可能引发多种不良反应，且会造成抗生素滥用情况，因此有必要寻找一种疗效可靠且安全的治疗方式以促使患者更好的康复。本次研究以82例支原体肺炎患者为研究对象，探究分析中药汤剂清金化痰汤加减的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取医院收治的82例支原体肺炎患者并随机分为人数相同的两组（n=41），一组采用常规抗生素治疗（对照组），一组在此基础上采用中药汤剂清金化痰汤加减治疗（研究组），收治时间开始于2018年10月，于2019年10月结束。其中对照组男21例，女20例，年龄7—68岁，平均年龄（38.61±5.28）岁;研究组男20例，女21例，年龄8—67岁，平均年龄（38.56±5.31）岁。两组患者一般資料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用抗生素进行治疗，主要利用大环内酯类药物展开治疗，将20mg/（kg·d）分两次加入等量的5%葡萄糖液中于静脉点滴。研究组在此基础上采用中药汤剂清金化痰汤加减治疗，由橘红10g、茯苓15g、桑白皮9g、知母9g、黄芩10g、瓜蒌仁15g、贝母10g、连翘15g、鱼腥草15g、山栀12g、桔梗10g、甘草6g组方。依据患者病症进行药物加减，咳甚者加蜜枇杷叶、前胡、炒苦杏仁;喘者加炒紫苏子、地龙;咳血者加仙鹤草、白及;热甚者加生石膏、柴胡;热甚腑实者加大黄[2]。水煎，每天一剂，早晚分服。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状消失，CT复查病原菌消失;有效表现为临床症状改善，CT复查病原菌消失;无效表现为治疗前后临床症状无改善。（2）不良反应，包括头晕、呕吐以及腹泻。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

研究组治疗显效计26例，有效计14例，无效计1例，治疗有效率为97.6%（40/41）;对照组治疗显效计19例，有效计16例，无效计6例，治疗有效率为85.4%（35/41），研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05（X2=9.569，P=0.002）。

2.2不良反应

研究组呕吐计1例，腹泻计1例，不良反应发生率为4.9%（2/41）;对照组头晕计3例，呕吐计4例，腹泻计3例，不良反应发生率为24.4%（10/41），研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05（X2=15.205，P=0.000）。

3 讨论

支原体肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，其易在人群密集的环境中发生，可通过飞沫和直接接触传播。肺炎支原体在感染人体后会有2—3周的潜伏期，进而会出现临床表现，以发热为主要症状，患者发热高低不一，可高达39度。同时患者还会出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，有时痰中带血。不同年龄段患者肺部X线会出现不同表现，包括间质性炎症、肺门阴影增重等[3]。支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但是胸部体检一般无明显异常体征，约15%患者会出现少量胸腔积液。虽然部分患者不经治疗可自愈，但是部分患者会出现重症肺炎，还会办法多系统、多器官损害，因此在出现病症后应当及时治疗。临床多采用抗生素来治疗支原体肺炎，但是由于抗生素易产生耐药性，所以治疗效果欠佳。并且抗生素易致敏，会引发多种不良反应。支原体肺炎在中医的咳嗽范畴中，中医辨证认为外邪侵犯于肺导致肺失宣降，痰阻肺络，进而出现相关病症。清金化痰汤中，橘红理气化痰，气顺则痰降;茯苓健脾利湿，湿去则痰自消;瓜篓仁、贝母及桔梗可以清热涤痰，宽胸开结;知母可以发挥润肺止咳、滋阴清热的作用;黄芩、栀子、桑白皮可以清泻肺火;连翘、鱼腥草有清热解毒之效。故全汤有着清热化痰、润肺止咳的功效。结合患者病症进行药物加减可以达到对症治疗的效果，促使患者更好的恢复健康。本次研究显示，与常规抗生素治疗相比，中药汤剂清金化痰汤有着更高的治疗有效率，且不良反应发生率更低。综上所述，中药汤剂清金化痰汤加减治疗支原体肺炎患者可以取得理想效果，并且无明显不良反应，药物安全性更高，值得推广。

参考文献

[1] 王君梅. 中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J]. 海峡药学，2017，29（04）：196-197.

[2] 陈旭波，徐晓雯，韩志青，梁兴伦，赵莹，王梅. 清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J]. 世界中医药，2014，9（06）：743-746.

[3] 蒋龙翔，金晨慈，蒋欢欢. 清肺汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效研究[J]. 中华中医药学刊，2015，33（05）：1273-1275.