徐咏梅

【关键词】他汀类;心血管药物;冠心病;疗效;不良反应

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0280-02

冠心病是心血管病症中常见类型，发生率极高，且诸多患者合并高血压症状，若难以控制血压水平，则会诱发动脉硬化。现代医疗模式下，冠心病患者是以药物救治为核心，但应药物种类、剂量的不同，使其疗效和不良反应等层面存在明显差异[1]。择取本院2018.12至2019.05时期内收治的冠心病患者共73例，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取本院2018.12至2019.05时期内收治的冠心病患者共73例，随机划分为参照组（36例）和联合组（37例）。参照组男女比例为19：17;年龄平均数为（63.23±3.19）岁，病程平均数为（10.26±1.26）年。联合组男女比例为20：17;年龄平均数为（64.16±3.15）岁，病程平均数为（10.56±1.34）年。数据比较无意义（P>0.05）。

入选标准：均经本院伦理委员会批准，签署知情同意书;均满足《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》;排除重症前病症者、药物过敏者、肺部病症者和精神障碍者、呼吸系统病症者。

1.2 方法

参照组仅为心血管药物救治，联合组是在参照组的基础上联合他汀类药物救治，详细救治方案为：（1）心血管药物。均为口服给药，盐酸乐可地平片（RecordatiS.p.A.公司提供，注册证号H20160258），次剂量为20mg，1日3次;阿司匹林肠溶片（维康医药集团沈阳延风制药有限公司提供，国药准字H20103712），1日1次;若表现为血脂增高，可服用降脂和降压类药;若表现为水肿，可服用利尿类药。持续治疗2个月。（2）他汀类。即为辛伐他汀（浙江江北药业有限公司提供，国药准字H20103699），初始次给药剂量为10mg，1日1次，为晚饭后服药，随后可依据病情进展调整给药剂量。持续治疗2个月[2-3]。

1.3 观察指标

①比较患者总有效率。显效：心功能正常，心绞痛发作次数和频率明显改善;有效：心功能明显改善，且心绞痛发作次数和频率明显减少;无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。

②比较患者不良反应总发生率。包括肠胃不适、腹部疼痛、乏力。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以-x±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者总有效率

参照组总有效率为83.33%，联合组为97.30%，数据比较有意义（P<0.05），见表1。

表1 比较患者总有效率[n、%]

2.2比较患者不良反应总发生率

联合组不良反应总发生率为5.40%，参照组为22.22%，数据比较有意义（P<0.05），见表2。

表2 比较患者不良反应总发生率[n、%]

3 讨论

冠心病是因冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄、堵塞等现象，逐步进展为心肌细胞缺血缺氧性坏死。早期发病时症状不显著，但随着病情的加重，患者存在恶心呕吐、血压下降、心衰和休克等状况，还会滋生负性情绪，降低生活质量。即在冠心病治疗期间，是以药物控制为前提，辅之生活习惯的纠正，改善病情。例如：硝酸脂类和阿司匹林药物，可显著改善血管堵塞问题，但本次研究联合组总有效率显著高于参照组，表明常规心血管药疗效不显著。但在联合辛伐他汀等他汀类药物中，可在和胆固醇合成的背景下起到抑制效果，预防胆固醇水平增高引起的异常问题，以此保证总胆固醇的平衡性。同时，辛伐他汀类药还可对血管内皮功能予以改善，调节凝血功能，呈现起效快和疗效佳的优势[5]。本课题可知，参照组总有效率为83.33%，联合组为97.30%，数据比较有意义（P<0.05）。联合组不良反应总发生率为5.40%，参照组为22.22%，数据比较有意义（P<0.05）。

综上，针对冠心病患者，他汀类联合心血管药物救治模式，既可增强治疗总有效率，还可对药物不良反应予以控制，具有安全可靠的优势，可推广。

参考文献

[1] 田宇.不同他汀类药物治疗伴高脂血症稳定性冠心病效果的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（32）：67+70.

[2] 王鑫.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：84-85.

[3] 王越.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效观察及不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：120-121.

[4] 杨君.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察及不良反应分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（21）：84-85.

[5] 于淼，徐磊.应用他汀類联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应分析[J].中国实用医药，2017，12（04）：135-136.