薛艳

【关键词】护理责任制分层管理;临床护理管理;管理效果;满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）06-0261-01

临床护理管理效果直接关系着临床护理服务质量，为此需强化对护理人员的管理干预。而护理责任制分层管理作为新型管理模式的一种，即全面评估人员情况后分层级，明确各层级工作内容及责任，进而便于管理[1-2]。本次研究即分析临床护理管理过程中应用护理责任制分层管理的临床价值。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

择取本院护理人员30例进行研究，纳入时间自2017年1月～2018年12月。根据管理方式不同分组为对照组、研究组，研究时间内无人员变动。将2017年1月～2017年12月行常规护理管理的设置为对照组，2018年1月～2018年12月行护理责任分层管理的设置为研究组。纳入的30例护理人员中男、女例数之比为29：1，其年龄在21岁～31岁间，年龄均值为（26.32±1.23）岁，工作时间为2年～11年，均值为（6.25±1.25）年，文化程度为专科、本科例数分别为19、11，主管护师、护师、护士例数分别为3、15、12。

1.2 方法

对照组：施行常规护理管理。

研究组：施行护理责任制分层管理，具体为：（1）明确护理层次。对所纳入的30名护理人员进行全面评估，即学历、职称、工龄、临床护理技能、沟通协调能力等，将其分为4个层次，即护士长、高级责任护理人员、初级责任护理人员、基础护理人员。（2）明确各层次护理人员工作责任及内容。要求护士长负责科室业务管理、行政管理、日常监督检查等工作。高级责任护理人员负责病房创维分配、监控护理质量、安全控制，并对当日护理人员工作量进行评估，总结临床护理疑难问题。初级责任护理人员负责完成每日病患病情评估、施行各项临床宣教、基础护理、护理记录等。基础护理人员则经岗前培训后，由初级责任护理人员指导进行各项基础临床护理工作。（3）定期总结、调整。由初级责任护理人员总结临床疑难问题并向上一层级反馈，定期开展讨论大会，全员讨论并拟定整改方案。同时根据护理人员资质变化情况进行人员层级调整。

1.3 评价指标

采用管理效果评估量表评估两组护理人员各项情况，具体指标包括团队合作精神、安全意识、理论知识、临床工作效率、品德操作等，各指标分值越高即表明护理管理效果越佳。

同时采用问卷调查评估两组护理人员对相应护理管理模式的满意程度，得分越高即满意度越高。

1.4数据处理

以软件SPSS22.0分析结果数据，以（-x±s）形式表示结果数据，以t检验行结果数据组间比较。p<0.05则比较有统计学差异。

2 结果

2.1管理效果

经相应护理管理后，研究组团队合作精神、安全意识、理论知识、临床工作效率、品德操作等护理管理效果指标评分均显著高于对照组，P<0.05。具体见下表1。

表1 比较两组护理人员护理管理效果情况（-x±s，分）

2.2管理满意度

研究組护理人员对护理管理满意度评分（89.56±3.45）分显著高于对照组（78.63±3.17）分，差异有统计学意义（T=12.7776，P=0.0001）。

3 讨论

护理人员的整体素养决定了临床护理质量，而临床护理管理效果决定了临床资源利用是否、临床护理质量及团队能力是否良好。因此，做好临床护理管理工作十分重要[3]。

而临床护理管理过程中，常见问题有护理人员资源配置不合理、工作量大、专业能力不足等，为解决以上问题，需合理分配资源、明确层级、划分工作区域及责任。施行护理责任制分层管理模式，根据护理人员具体情况进行护理层次分级后，明确各层级人员的工作责任及内容，并定期总结、整改，不断完善[4-5]。本次研究结果数据显示，研究组护理管理效果指标（团队合作精神、安全意识、理论知识、临床工作效率、品德操作等）评分均显著高于对照组，对护理管理满意度评分显著高于对照组，P<0.05。

综上所述，采取护理责任制分层管理模式对提升临床护理管理效果及护理人员管理满意度有积极临床价值。

参考文献

[1] 王永芬，何平，方琴等.护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：220-222.

[2] 陈胜燕，申存珍.护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的临床效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（31）：169，182.

[3] 窦云霞.护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的应用效果分析[J].医药前沿，2019，9（16）：196-197.

[4] 孔丽梅，余燕，张朵朵等.组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的应用效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：270-271.

[5] 田歆.消化内科护理管理中组长负责制分层管理模式的 应用研究[J].中国卫生产业，2019，16（22）：88-89.