手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果体会

2020-08-12陈璐璐

健康之友 2020年6期

关键词：细节护理手术室安全性

陈璐璐

【关键词】手术室;细节护理;提高;安全性;应用;效果

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）06-0249-01

1 资料与方法

1.1一般资料

共选择在本院行手术治疗的70例病患作为研究样本，选取的时间段介于2017年7月-2019年7月间，参照摸球法加以分组，对照组与试验组的病例数均为35例。对照组有22例为男病例，13例为女病例，年龄取值范围21-75岁，平均为（52.9±8.5）岁;其中15例行骨科手术，8例行泌尿外科手术，5例行心脏外科手术，7例行妇科手术;试验组有23例为男病例，12例为女病例，年龄取值范围22-76岁，平均为（53.6±8.4）岁;其中14例行骨科手术，9例行泌尿外科手术，6例行心脏外科手术，8例行妇科手术。以上两组患者的病例一般信息展开比较，并不具有明显的差异，P值为>0.05，有对比的意义。

1.2方法

对照组的手术室常规护理要点：护理人员在术前应将相关准备工作做好，强化对患者及其家属的基础性宣教指导，交代术中相关注意要点，介绍基本的手术流程。术中和主治医生之间保持积极配合，以确保顺利完成手术。试验组的手术室细节护理要点：（1）对护理流程进行优化和完善：护理管理部门需要以医院当前的护理现状为依据，综合手术室的具体情况，对手术室护理流程进行优化，并对不同级别护士的职责所在加以划分和确定，以便对各项护理工作进行科学合理的安排和落实，护理人员必须真正做到团结协作，各司其职，以保证手术室护理工作可以全面性的开展。巡回护士在术前需要将手术器械、设备、急救药品等准备好。术后协助医生进行包扎、清洁切口和固定导管等，安全的将患者护送到病房，做好相关交接;（2）心理干预：面对手术室陌生环境和各种冰冷的仪器设备，患者难免会有负面情绪出现，巡回护士此时需要和患者间保持主动性的沟通交流，通过针对性疏导和抚慰的方式，让患者对手术方法、治疗意义等进行深入了解，尽可能的让其保持情绪稳定，以温和的语言对患者进行安抚，同时耐心解答患者提出的问题，分散其注意力，提升患者的安全感和依从性;（3）术中干预：巡回护士癌医生进行手术操作時，需要保护好患者的隐私，避免过多的身体暴露，以手术需要作为依据对体位进行合理调整，确保不会使手术受到影响的基础上提高患者的舒适度。加强保暖，对患者生理、心理变化进行密切观察，对其生命体征进行监测，同时对患者是否有不适症状出现进行询问，如有异常及时告知主治医师并配合做好对症处理;（4）术后采用温水清洗干净皮肤，将腹带包好，安全护送患者回病房。手术室护理人员在术后3d内应对患者的不适症状、麻醉后疼痛情况等进行充分掌握，关怀和照顾患者，对切口愈合进行评估，做好压疮、感染预防，强化功能康复锻炼。

1.3观察指标

以手术室护理质量持续改进标准为依据评定两组的护理质量安全性，以器械准备、仪器设备管理、消毒隔离及配合技能4项内容为主，得分越高则越能够证明护理质量安全性越高。

2 结果

通过和对照组进行比较，发现试验组的器械准备、配合技能、仪器设备管理、消毒隔离等各项评分更高，组间显示出统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

手术室是为患者进行手术治疗和抢救的重要部门，和人们的生命安全密切相关，如果手术室的护理人员不注重细节工作，很严重影响到手术的质量，增加手术的风险性，延长患者的住院时间，给患者带来沉重的负担。

手术室细节护理是一种新型的护理模式，是以患者为中心，以保证护理安全，提高服务质量与病人满意度，降低手术风险，提高手术安全性，提升护理诚信度为先决条件，把手术室的工作做细、做精、做好、做到位，规避手术中存在的风险，保证手术的顺利进行。细节护理体现于手术前严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，体现于对所有的护理操作都要严格执行三查七对并做好签名和时间，一般情况下不执行口头医嘱，在抢救病人执行口头医嘱后必须经两个人核对无误后方可执行，在抢救结束后及时补写医嘱，细节护理体现于手术时对患者的各项生命体征进行监测，对疾病过程中的护理并发症采取预防的措施，如对于骨突出部位给予棉垫或者气圈，对于褥疮的患者给予褥疮气垫床等。细节护理体现于手术后认真执行交接班制度，在进行交接时，要查看病人的情况，查看交班记录，查看护理记录，查看医嘱本，查看病人的气道是否通畅，查看伤口的渗血渗液情况，查看皮肤受压情况等[7]。通过本次研究表明，在对患者行手术前护理、手术中护理及手术后护理等细节护理，发现研究组的手术风险性低，安全性高，护理满意度高。