李成芹 王荣芝 朱玲 王增俏

【关键词】微量泵;冻干重组人脑利鈉肽;重度心力衰竭;护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）06-0233-02

心力衰竭的治疗在临床一直被得到重视，且临床在不断地深入研究中，发现该病的病理生理机制最为重要的一项即为神经体液因素的改变[1]。在心血管中，脑利钠肽属于其神经体液因子中的一项重要构成内容，不仅能够在心力衰竭的诊断中作为一项有效指标，同时也能够在该病治疗中充分发挥作用。本研究主要是对对重度心力衰竭患者经微量泵输入冻干重组人脑利钠肽治疗中的护理方式进行深入探究。具体研究内容如下：

1 基线资料与干预方法

1.1 基线资料

选取我院2017.12-2019.12期间所接纳并实行微量泵输入冻干重组人脑利钠肽治疗的重度心力衰竭患者80例作为研究对象。基于随机数表法将其分为对照组40例（男22例，女18例，年龄（72.14±2.14）岁）以及观察组40例（男21例，女19例，年龄（73.65±2.67）岁）。两组患者一般资料相比统计学意义并不显著（P>0.05）。所有患者及其家属对本次研究均知晓，且自愿签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。

1.2 干预方法

对两组患者均采用微量泵输入冻干重组人脑利钠肽治疗，对照组采用常规护理，观察组则实行护理干预，具体实施措施如下：

1.2.1微量泵护理

在利用微量泵实行药物注射前，要对仪器的各项性能状况进行检查，且一次性使用延长管需要贴上相应的标识卡，内容包括药物的使用剂量、种类以及使用方式等相关内容;将注射管路内空气排除并对其通畅状况进行检查，合理对输注速度进行调节，且在输注过程中要密切观察患者状况，若是出现不良反应要及时进行检查并排除原因，如管道气泡、堵塞等状况。

1.2.2用药护理

①药物中由于不含防腐剂，因此要确保24h内药物使用完毕;药液配制时要检查是否存在浑浊、沉淀;该药同胰岛素、肝素等注射剂互斥，因此需单独建立静脉通路;用药后以生理盐水冲管，确保药物正确进入血循环。

②密切监测患者生命体征，持续进行心电监护，观察患者是否存在低血压状况。若是出低血压时则遵医嘱进行处理，同时依据患者血压来对多巴胺用量进行调节。

③对患者电解质、尿量变化进行观察并详细做好记录，指导并协助患者进行床上大小便，确保其二便的通畅，让患者排便时不要太过用力，以免心肌耗氧量过多。遵医嘱来对患者进行抽血查肾对电解质变化状况进行观察。若是患者低钾时，予以其静脉补钾、口服补钾，嘱咐患者多食用橙子、香蕉等钾含量较高的水果，观察其是否存在低钾症状。

1.2.3心理护理

重度心力衰竭预后不稳定且病情极易出现反复发作，易造成患者经济、家庭负担压力上升，故其常出行悲观、焦虑等负面情绪，因而护理人员要及时同患者进行沟通交流，告知其乐观情绪对病情康复的重要意义，同时介绍相关成功治疗病例，以此来帮助患者树立对抗疾病信心。

1.3 观察指标

对两组患者家属满意度、患者生活质量评分进行数据的统计和分析。

1.4 统计学方法

所有数据均以SPSS20.0软件来进行分析，计量资料比较均以t检验进行，并以（-x±s）表示，若是P<0.05则表示数据差异统计学意义显著。

2 结果

观察组家属满意度评分为（95.47±2.47）分，对照组家属满意度评分为（82.19±2.44）分，两组数据相比较，t=24.191，P=0.001，差异统计学意义显著（P<0.05）;观察组患者生活质量评分为（92.17±3.64）分，对照组患者生活质量评分为（80.19±3.08）分，两组数据相比较，t=15.890，P=0.001，差异统计学意义显著（P<0.05）

3 讨论

心力衰竭是心脏病的终末发展结局，该病相对来说致残率、病死率均比较高。虽然近年来药物治疗在该病的治疗方面有着显著效果，但其病死率、发病率依然较高。

冻干重组人脑利钠肽是一种天然拮抗剂，主要运用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可有效对心肌细胞、血管平滑肌细胞内匹数、醛固酮等起到较佳的拮抗作用，同时可有效促进肾小球滤过率的提高、钠排泄水平的提高[2]。此外，其同时也在血压、血流量平衡调节中有着重要参与，能够在一定程度提高血管通透性并让体循环阻力、血浆容量得到有效降低，以此来让患者心脏前后负荷明显下降，让心输出量得到有效提升，故能够让患者全身症状、呼吸困难状况得到有效改善。通过微量泵持续输入，不仅能够确保给药剂量的恒定、准确，同时也让输注速度调节变得更为简单便捷[3]。而在运用微量泵持续输入冻干重组人脑利钠肽治疗期间辅以良好护理，从微量泵、用药以及心理三方面来对患者进行护理，可有效促进疗效的提升。

此次研究结果显示，观察组家属满意度、患者生活质量评分均显著高于对照组。说明微量泵持续输入冻干重组人脑利钠肽治疗期间，良好护理干预可显著提高患者的治疗效果。

综上所述，重度心力衰竭患者通过微量泵输入冻干重组人脑利钠肽治疗以及良好护理措施的运用可显著提高治疗效果。

参考文献

[1] 陈雨. 冻干重组人脑利钠肽对急性左心衰竭的治疗价值分析[J]. 2017，12（15）：30-31.

[2] 王峰， 顾行军， 孙万峰. 用冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗严重心力衰竭的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（21）：167-168.

[3] 赵丽智， 王飞， 王曙光， 等. 冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭合并肺动脉高压患者的短期疗效观察[J]. 安徽医药， 2018， 22（4）：757-761.