曾蕾

【关键词】眼科;护理;不安全因素;处理策略

【中图分类号】R47  【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0233-01

随着当代医学水平的不断提高、医疗技术的高速发展、人们普法意识的强化，来院就医患者的自我防护意识也在不断增强，具体表现在对临床护理工作提出越来越高的要求上[1]。眼睛作为心灵的窗口、同样也是裸露在外的重要精细器官，一旦受损，轻则造成视力减退、重则将会直接失明，对患者生活带来极大的不便。因此，眼科护理工作也成为来院就诊患者关注的重点。针对眼科护理工作当中潜存的不安全因素进行分析，是提高护理质量、保证患者就医安全的根本举措。

1 资料与方法

1.1基础资料

回顾性分析在2018年6月～2019年6月间于我院眼科接收治疗的患者总计200例其临床一般资料，男、女组成比是127：73例，年龄范围自15岁到79岁，均值年龄47.6±3.5岁。疾病类型：白内障58例、青光眼48例、视网膜脱离28例、结膜炎24例、角膜炎10例、眼外伤24例、视网膜退行性病变7例、遗传性玻璃体视网膜疾病1例。入组患者均已排除掉伴有严重肝肾、心肺功能损伤者;语言功能障碍者。

1.2研究方法

组织眼科全体护理人员，对200例患者一般资料做回顾性分析，总结其中潜存的不安全因素，作为提出处理策略的依据。

2 结果

经总结分析：200例眼科患者护理中存在的不安全因素原因主要有护理人员、患者自身和外界环境三类，具体见表1：

表1 眼科护理工作不安全因素分析[n（%）]

3 讨论

3.1眼科护理不安全因素

3.1.1护理人员方面的因素

上文实验调查数据显示，由于护理人员专业知识缺乏而造成眼科患者护理不安全事件所占比为0.5%，具体分析而言，多是由于护理工作者自身专业度不足，既包括理论知识方面、也包括护理技能方面，导致其在具体的临床护理工作上易失误，对患者造成一定损伤，像是由于护理操作不当而引发患者眼底出血、眼球破裂等危险事故。

而由于护理工作者责任心较弱、不严格遵照规范要求实施护理所造成的护理不安全因素也各占1.0%、0.5%，具体分析而言，如果护理工作者服务意识不强、再加上临床工作经验不丰富，在与患者及其家属沟通交流的时候缺乏有效性、针对性、耐心，并没能将患者的病情进展充分告知，在护理工作当中没有履行好自己的义务，则容易因此发生护患纠纷。

另外，病历书写潦草所造成的护理不安全事件也占到0.5%，这也是需要注意的一个方面。若病历书写字迹潦草，会失去作为有效证据的意义，为护患纠纷埋下隐患。

3.1.2患者方面

由于患者自身因素而导致不安全事件所占比例较多，主要包括睡眠障碍、年龄、感染、体位不适以及不配合治疗/护理等。由于患者患有眼科疾病，眼部功能不能正常行使，需有一段时间持续的卧床休息，这也是造成睡眠功能紊乱的一个主要因素，继而造成睡眠障碍。结合我院收治眼科患者其特点总结来看，高龄患者中高发青光眼、白内障等疾病，而这都是使患者视力严重下降的重要原因，患者由于一时不能适应黑暗或者是对比度降低，很容易发生跌倒、碰撞等不良事件。另外在接受了治疗后，眼科疾病患者常会被迫采取卧位，受到局部感染、治疗用药或手术反应等因素的影响，会导致患者出现体位不适的问题，而这不仅会造成患者生理上的不适，也会直接影响到患者的心理状态，使其发生焦躁、抑郁等不良情绪，不能保证治疗的有效性[2]。

3.1.3外界环境因素

包括室内光线、病房内噪音杂乱、路面湿滑等，因眼科患者在接受治疗后，眼睛会变得更脆弱，无论室内光线是强还是弱，都不利于其眼睛的良好康复。另外病房内噪音杂乱、床铺拥挤则是造成患者睡眠障碍的一个影响因素。路面湿滑会使患者加大跌倒、碰撞等不良事件的发生率。

3.2处理策略

3.2.1提高护理人员综合素质

为患者提供护理服务时，护理人员要有热情和饱满的工作态度，主动与患者获得沟通、交流，对其病情在询问的同时做到心中有数。各项护理操作均应该保证患者接受的舒适度。考虑到很多眼科就诊患者因眼部障碍而行动不便，对于需帮助的患者，护理人员要予以人性化的全程协助，保证患者护理安全、以防不安全事件的发生。

3.2.2加强环境改善

护理人员可要为患者提供清晰指引，保证治疗、住院的安全性，减少患者因混乱而造成的喧哗，同时以微笑服务来缓解患者由于疾病原因而诱发的焦躁行为，通过微笑化解可能会发生的医患纠纷，使患者感受到关爱与尊重，自主遵守住院秩序。保证地面干燥、不乱堆放杂物，以免患者发生跌倒意外事件。

3.2.3加强宣教

結合患者自身不安全因素，入院后便对其展开宣传教育，保证用语通俗、易懂，便于患者接受，教育形式可多样化，提高患者治疗、护理的配合度。了解患者心里所想、分析其心理特点，针对性予以心理疏导，该病患者错误、消极想法，树立正向观念。

综而以上认为：眼科护理中不安全因素较多，和患者、环境、护士都有密切关系，应在实际护理工作当中注意这些潜存的不安全因素，提出处理策略，减小院内风险、保证患者就医安全。

参考文献

[1] 曾素华，卢素芬，吴素虹等.眼科护理风险评估单在低视力患者安全管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32（11）：849-851.

[2] 陈珺仪，席淑新，石美琴等.眼科护理管理者对现行眼科病房护理质量评价指标的反思[J].

中国实用护理杂志，2016，32（30）：2380-2383.