张忠俊 姜丽艳

【关键词】门诊输液;突发病情变化;急诊急救护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0231-02

前 言

门诊输液室是各科室门诊输液患者的临时场所，这些输液患者的病种复杂，用药也十分广泛，使得突发病情变化的情况较为常见[1-2]。而针对于输液过程中突发病情变化的患者，急诊急救护理是确保患者生命健康安全的关键，所以本次研究为了分析急诊急救护理对门诊输液患者突发病情变化的影响，对2018年9月-2019年11月100例在本院门诊行输液时突发病情变化的患者进行了临床分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月-2019年11月100例在本院门诊行输液时突发病情变化的患者为研究对象，并根据不同护理方案将患者分为对照组与观察组，每组50例。其中，对照组男患者27例，女患者23例;年龄16-64岁，平均年龄（45.11±10.22）岁;突发病情变化类型：呼吸困难17例，低血糖15例，过敏性休克7例，胸闷11例。观察组男患者26例，女患者24例;年龄17-65岁，平均年齡（45.32±10.34）岁;突发病情变化类型：呼吸困难18例，低血糖14例，过敏性休克8例，胸闷10例。经统计学计算两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准[3]：①门诊输液时间>3d，且在输液过程出现病情变化的患者;②患者及其家属对本次研究均知情同意，并在仔细阅读知情同意书后签署。排除标准[4]：①合并心肝肾功能不全的患者;②患有精神疾病或认知障碍的患者。本次研究已获得本院伦理委员会审批。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，在患者突发病情变化时，护理人员切勿将针头拔掉，以维持静脉通路通畅，方便急救过程中的用药;同时予以患者换新的输液器材，并实施吸氧治疗;随后配合急救医师予以患者开展对症治疗。

观察组采用急诊急救护理，具体方法如下：①加强巡视、观察。在门诊护理工作中，护理人员需加强巡视，密切观察患者的病情变化情况。患者突发病情变化时，护理人员及时将其安置治疗室附近的椅位，以方便观察与抢救。②针对性急救措施。呼吸困难与胸闷患者：首先，护理人员需进行快速评估，以排除过敏性休克，即刻停止输液，指导患者端坐位，双下肢下垂，并上报医师;其次，遵医嘱予以患者氧气吸入，密切观察其生命体征，加强巡视。低血糖患者：该类患者多表现为头晕目眩、意识模糊、面色苍白等，针对突发低血糖患者，护理人员需协助患者选取平卧位，并调查其家族病史、及时监测血糖，遵医嘱予以血糖调节治疗，以缓解低血糖症状，最后持续监测患者的血糖水平变化情况。过敏性休克患者：若患者出现过敏性休克先兆症状，护理人员需及时予采取吸氧措施，并稳定其情绪，选取平卧位，以改善患者的心肌供氧。③心理干预。在患者突发病情变化后，护理人员需及时与患者及其家属进行沟通，使他们能积极急救人员的工作;同时调查患者的既往史，以明确病情变化的原因，使急救有效开展。

1.3观察指标

观察、记录两组患者的不良事件，主要包括针头脱落、针头阻塞、局部肿胀。

1.4统计学方法

本次研究收集的所有数据处理均采用SPSS 20.0，（%）表示各项计数资料，采用卡方检验，对照组与观察组之间比较差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

两组患者的不良事件发生率比较

如表1所示，观察组的不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的不良事件发生率比较[n，%]

3 讨论

门诊输液作为临床常见的给药方式，对患者的临床治疗具有重要的意义，而在输液过程中，部分患者会出现突发性的病情变化，若不及时处理可危及其生命安全。据本次研究表明，观察组的不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;该结果提示，在门诊输液患者突发病情变化中应用急诊急救护理，能有效降低输液不良事件的发生率。急诊急救护理是一种系统的实践护理活动，能针对患者突发的身体问题进行及时的评估、计划、处理[5]。对门诊输液突发病情变化患者实施急诊急救护理，能及时掌握患者的病情变化情况，有利于预防不良事件的发生;同时针对不同病情变化表现的患者采取针对性的处理措施，能及时缓解患者的相关症状，从而降低病情变化给输液造成的影响;且在突发病情变化时，护理人员与患者及其有效有效沟通，能消除他们的紧张、不安情绪，并使其积极配合急救人员开展急救工作，从而在稳定患者的病情同时确保输液的安全、顺利。

综上所述，将急诊急救护理应用于门诊输液患者突发病情变化的护理中，能有效降低输液不良事件发生率，从而确保门诊输液安全。

参考文献

[1] 郭丽萍.急诊急救护理对门诊输液患者突发病情变化的影响[J].医学信息，2019，32（z1）：96-97.

[2] 董智.急诊急救护理对门急诊输液患者突发病情变化的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（01）：201-202.

[3] 马芳.急诊科门诊输液患者潜在风险因素的分析及相关护理对策[J].中国医药指南，2016，14（10）：251.

[4] 陆艳梅.急诊急救护理服务对输液患者突发病情变化的处理分析[J].中国农村卫生，2018，22（05）：60-61.

[5] 刘银玲.急诊急救护理对门诊输液患者突发病情变化的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（05）：83-84+87.