神经内科临床患者中护理风险和防范

2020-08-12于超

健康之友 2020年6期

于超

【关键词】神经内科护理;常见风险;预防措施

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0228-01

引言

神经内科的相关工作任务比较繁重，并且患者也多数都是年龄较大的中老年人，还有许多患者存在着精神障碍与脑血管疾病等问题，非常需要优质的护理服务。另外，随着时代的进步与发展，人们的健康意识不断觉醒，患者的临床护理要求也随之提升，基于此，医护人员一定要依据有效的护理措施来进行护理相关工作的开展，将风险问题发生的概率降到最低。在本次研究中，主要对80名患者进行服务，对神经内科护理工作中的风险相关问题进行深入分析，进而提出有效预防对策，具体观察情况如下：

1 基本资料与方法

1.1基本资料

在2018年6月至2019年10月的80名患者中，使用随机的方式将他们平均分为实验组与对照组，每组各40名患者。其中，对照组中的患者年龄区间在43岁至66岁之间，其中男性有17名，女性有23名。该组患者病情主要分为：10名脊髓炎、10名脑膜炎与20名偏头疼。实验组中的患者年龄大概在44岁到67岁之间，其中男性患者有16名，女性患者有24名，该组患者的病情主要分为：11名脊髓炎、8名脑膜炎与11名偏头疼。

本次试验的纳入标准是经过检查之后符合神经内科疾病的诊断标准的患者，那些心脏功能异常的患者排除在外。将两组患者的资料用专业分析软件进行处理，并未发现存在显著统计学差异（P>0.05﹚。

1.2方法对照组

对患者的住院诊疗记录进行查询、总结以及分析，同时依据患者的反馈相关信息，对神经内科科室的各种风险问题加以综合性的评定。

1.3判定指标

记录疾病种类、技术操作的相关类型、环境类型与管理类型风险的实际发生次数，评价发生率。

1.4统计学分析

对两组患者的风险发生率，使用百分比的形式来开展卡方检验，使用专业的核对数据软件，当所有的研究指标都存在显著差异时，使用P<0.05进行表示。

2 结果

经过观察与研究结果显示可以发现，实验组的护理风险的实际发生率要低于对照组，同时数据之间也存在着相对显著的统计学差异，P<0.05。

表1 两组护理风险发生率

3 讨论

在神经内科的护理工作进行过程中，经常会受到各个因素的影响，出现有关疾病类型、环境类型、管理类型以及操作类型等护理风险，进而极大的威胁患者的身心健康，基于此，需要内科护理工作人员在实际的护理工作的开展过程中积极地遵循科学化的原则，逐步树立正确的观念意识，依据相对常见的护理风险方面的问题，对其采取合理有效的防范措施。同时，经过观察与分析可以发现，神经内科护理中的常见风险大体包括以下几个方面：

3.1跌倒

多数患者都是中老年体弱的人群，由于血压不稳定、视觉与听觉退化或者是肢体活动不便等原因，经常会出现平衡失调现象。另外，这一类患者群体半夜如厕的频率也较高，加上低血糖反应也同样是造成患者跌倒的重要原因。

针对这一现象，可以对其进行反复的健康教育，引导患者在起床的过程中严格按照三部曲的節奏来进行，睡醒之后三十秒起床，起床三十秒之后再站立起来，站立三十秒之后再行走，防止发生晕厥现象，转换体位，由躺、坐、蹲姿势起立，在回头的时候也要保持慢动作。对于肢体不协调的病人来说，要对其进行下床活动的相关训练，防止跌倒发生。

3.2窒息

神经内科的患者容易出现咳嗽反射、吞咽困难等多种症状，并且在饮食或者是进水时也非常容易出现呛咳误吸的现象。另外，鼻饲过快或则是量多大的情况也会导致病人出现窒息现象。

窒息的高危人群是球麻痹患者与意识障碍患者。轻度的求麻痹患者可以用嘴进食，防止窒息现象发生，并且进食时也要有医护人员或者是家属陪在身边，患者使用坐位或者半卧的体位，进食的速度也要均匀。重度球麻痹患者可以使用鼻饲进食，在鼻饲之前保证胃管在胃内通畅可以灌入食物。灌注的过程中速度也不宜过快，每次的进量不超过200毫升。

3.3环境

一般情况下，神经内科患者住院时间相对较长，病情也比较复杂，难免会对病房有一定的依赖性，如果不能保证环境符合要求，会严重诱发风险的相关问题。

因此，一定为患者创造优质的居住环境，编制完善的计划方案，实现标准的统一，以此来完成风险的相关防范工作。

除了以上几种因素，还要注意对神经内科护理人员进行正确以及专业的技能培训与指导，不断提升护理工作的效果。经过上文的分析与观察可以发现，对照组的风险发生率要远远高于实验组。神经内科的护理工作人员在进行实践的过程中，一定要严格的遵循科学化的工作原则，对护理安全问题进行准确的预见。