罗晓娟

【关键词】ICU护理干预;脑出血;并发症

【中图分类号】R439 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0220-01

前 言

脑出血在老年疾病中，属于多发病症。它具有预后差、恶性程度高以及致死率较高等特点。我国的脑出血病症的发病率正在逐年增加，而且发病的人群已经逐渐年轻化。该病症能够对患者的身体造成极大损害，由于疾病的发病患者多为老年人，这类人群的身体机能已经逐渐下降，从而导致对手术的承受能力较差，在患病经过手术后很容易出现各种并发症，从而影响老年人的预后效果[1]。因此，对术后患者实施ICU护理干预尤为重要。该护理模式主要是通过对患者提供行之有效的护理服务，可以降低患者术后并发症出现的概率[2]。选取我院2018年2月到2019年2月收治的80例脑出血手术患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意下，探究脑出血患者术后进行ICU护理干预的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

探究脑出血患者术后ICU护理干预的临床应用效果。在患者知情同意下，由医护人员通过随机分组法，将患者分为两组，一组为对照组，实施常规的住院护理模式，另一组为观察组，实施ICU护理干预，其中观察组40例，男21例，女19例，年龄在48岁～87岁，平均年龄（62.37±7.25）岁。对照组40例，男20例，女20例，年龄50岁～85岁，平均年龄（64.15±8.09）岁。两组患者的性别和身高、体重等基本资料，差异均無统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均为脑出血手术的患者;②同意参与本研究;排除标准：排除患有严重心肺功能障碍的患者。

1.2方法

对照组实施常规的ICU护理，具体内容如下：（1）术后护理：护理人员要密切观察患者术后的生命体征，在患者出现异常时，要立即告知主治医师，以防患者出现严重并发症。（2）监测护理：医护人员要对患者持续24小时的SPO2监测以及患者的中枢神经系统变化，观察患者的呼吸、意识、瞳孔等状态，同时要对患者的肺部进行听诊，每1小时进行记录。（3）呼吸道护理：护理人员在面对意识清醒的患者时，对患者讲述如何排痰，在面对意识不清的患者时，帮助患者吸痰，然后密切关注患者的呼吸、血氧等情况;（4）心理护理：护理人员要经常与患者和家属沟通交流，同时以暖心和积极的情绪面对患者和家属，并随时向患者家属讲述治疗病症的相关信息，帮助患者和家属随时了解病情，已达到平缓患者心态的目的。（5）基础护理：医护人员要做好各项的基础护理，并保持对患者的口腔和皮肤等清洁护理，而在患者大小便后，及时做好皮肤护理。

观察组在对照组的基础上实施个体化ICU护理干预，具体内容如下：（1）组建ICU护理小组：根据不同患者的实际病情，成立专业的护理干预小组，每个护理小组中要具备一名主治医师、三名相关护理人员以及1名护士长。每个小组之间要定期进行护理经验的交流，并对脑出血患者的护理流程进行总结，而且小组要定期进行专业培训;（2）鼻饲护理：为患者吸痰护理后，对患者进行鼻饲护理，并在鼻饲时，医护人员应定时协助患者翻身拍背;（3）静脉输液护理：为避免脑出血患者在术后出现脑水肿、颇内感染等并发症，医护人员要对患者进行一定时间内的静脉输液治疗，由于我科多数病人都是昏迷重症患者，所以对患者的医嘱大多均为实施静脉输液，并在输液期间，结合不同患者的临床症状来调整用药量这样可以规避不良用药的发生。（4）日常护理：护理人员要随时观察患者的临床表现，对患者术后发生并发症进行预防和相关对症支持治疗。

1.3观察指标

两组患者在住院期间出现并发症的情况进行比较：护理人员根据两组患者在住院期间发生并发症的情况进行比较，常见的并发症有术后感染、应激性溃疡、导管阻塞。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在住院期间出现并发症的情况进行比较

观察组中下肢深静脉血栓形成的患者有1例，压力性损伤的患者有1例，吸入性肺炎的有1例，并发症的发生概率为10.0%;对照组中下肢深静脉血栓形成的患者有3例，压力性损伤的患者有2例，吸入性肺的患者有2例，并发症的发生概率为17.5%，比较差异在统计学中具有意义（P<0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者在住院期间出现并发症的情况进行比较[n（%）]

3 讨论

ICU护理干预能够降低脑出血患者术后并发症的发生概率

由表1可知，观察组中下肢深静脉血栓形成的患者有1例，压力性损伤的患者有1例，吸入性肺炎的有1例，并发症的发生概率为10.0%;对照组中下肢深静脉血栓形成的患者有3例，压力性损伤的患者有2例，吸入性肺的患者有2例，并发症的发生概率为17.5%，比较差异在统计学中具有意义（P<0.05）。充分说明ICU护理干预能够降低脑出血患者术后并发症的发生概率。耿希华（2019）研究表明患者发生脑出血病症时，在抗感染、应激性等都会遭到破坏，这种情况下，很容易造成下肢深静脉血栓、压力性损伤以及吸入性肺炎等严重的并发症，而患者ICU护理干预模式相较于常规的ICU护理模式，其对患者护理的细节更加仔细[3]。在一定程度上降低了脑出血患者术后并发症的发生概率。

与已有研究相比，本次研究的创新之处在于护理措施充满人文关怀，患者认可程度及配合程度更高。

4 结论

综上所述，对脑出血患者术后实施ICU护理干预模式，能够有效地降低脑出血患者术后并发症的发生概率，并进一步提高患者的健康水平。本研究发挥了ICU护理干预模式详细护理优势，对细化和开发ICU护理干预模式起到基础作用。并且ICU护理干预模式对脑出血患者的术后并发症的发生概率具有良好的降低效果，值得在临床工作中推广。

参考文献

[1] 耿希华. 护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的有效性[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 20（18）.

[2] 宗晓梅. ICU脑出血患者预防肺部感染采用护理干预的临床观察[J]. 中国地方病防治杂志， 2019（S1）：305-305.

[3] 刘永瑞， 何羿昕. Effect of procedural sedation and analgesia nursing intervention in patients with postoperative cerebral hemorrhage%脑出血患者术后程序化镇痛镇静护理干预效果观察[J]. 新乡医学院学报， 2019， 036（003）：288-290.