魏焕

【关键词】冠心病;2型糖尿病;护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B     【文章编号】1002-8714（2020）06-0216-01

2型糖尿病是一种非胰岛素依赖型糖尿病，主要表现为胰岛素分泌不足，血糖水平升高，以多尿、尿频、消瘦、进食多等症状为主[1]。多数2型糖尿病患者多合并冠心病，多见于老年群体，对老年患者的身体健康存在极大威胁，同时也会增加临床治疗与护理难度。因此，临床治疗期间选择合适的护理方案，对老年2型糖尿病合并冠心病患者临床护理质量提升具有重要意义[2]。因此，本文特选取我院收治的74例老年2型糖尿病合并冠心病患者开展对照研究，对比观察整体护理与延续性护理联合应用的干预效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者74例入组，病例选取时间为2018年3月至2019年3月，随机自愿原则下分组，对照组共有病例37例，其中男性19例，女性18例，年龄57～86岁，平均年龄（65.95±3.95）岁，糖尿病病程1～21年，平均病程（11.54±2.45）年，冠心病病程5～15年，平均病程（8.49±2.49）年;观察组共有病例37例，其中男性20例，女性17例，年龄55～84岁，平均年龄（64.91±2.67）岁，糖尿病病程1～18年，平均病程（11.67±3.68）年，冠心病病程5～14年，平均病程（8.61±3.95）年;两组资料对比未见明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施整体护理：①基础护理：定时监测患者的生命体征，包括心率、血压、脉搏等，做好病房卫生与消毒管理，嘱咐患者保持个人卫生干净。②用药护理：综合评估患者的病情，遵医嘱给予患者合适的药物，告知患者每日用药剂量与次数，并告知患者乱用药或随意更改医嘱的后果及危险性。应用胰岛素治疗患者治疗期间需要观察患者的血糖变化，预防低血糖发生[3]。针对服用抗血小板药物者需密切检测患者的凝血功能，及时发现患者出现的出血、过敏等不良反应，及时告知医师给予有效处理。③心理护理：病情严重、治疗周期长、费用昂贵等原因，导致患者治疗期间易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，导致患者的治疗依从性大幅降低，心理压力增大。因此，护理人员科学评估患者的心理状态，积极与患者进行沟通交流，对患者提出的疑惑给予专业解答，对患者的想法给予耐心倾听，针对性开展心理疏导，使患者保持乐观、积极的心理状态面对疾病与治疗，嘱咐患者家属多陪伴患者，给予患者家庭温暖与支持[4]。④饮食护理：根据患者的日常饮食习惯，合理制定饮食方案，保持低盐、低脂饮食习惯，营养均衡，以粗粮为主，以高蛋白、低脂肪食物为主。

观察组患者在整体护理基础上实施延续性护理，在患者出院后开展调查随访，以电话、微信等方式对患者出院后情况进行追踪了解，评估患者的日常饮食与运动情况，嘱咐患者做好身体监测，对患者的疑问给予解答，提升患者的认知水平。嘱咐患者定时来院复查，针对患者病情变化情况调整治疗与护理方案，进而提升护理干预效果。

1.3 观察指标

以问卷调查方式对两组患者的生活质量、知识掌握程度进行评估，总分均为100分，分值越高提示此项指标越高。

1.4统计学处理

选用SPSS20.0软件，计量资料：用t值检验，描述用（-x±s）;计数资料：用χ2值检验，描述用（%）;P值<0.05时，存在统计学差异。

2 结果

观察组患者的生活质量、知识掌握程度评分均高于對照组，P<0.05，存在统计学差异。

表1 两组生活质量与疾病知识掌握度评分（-x±s，分）

3 讨论

老年2型糖尿病合并冠心病会导致血管病变，病情严重者也会导致患者死亡。治疗期间选择科学有效的护理方案，有效控制病情，对患者的生活质量提升具有重要意义。因此，我院给予2型糖尿病合并冠心病患者实施整体护理联合延续性护理干预，患者住院期间给予整体护理，用药指导、基础护理、心理护理与饮食护理，加强对患者生理、心理需求的干预，提升患者对疾病的认知水平，使患者的配合度显著提升，提升患者的生活质量[5]。患者出院后做好延续性护理，可加强对患者出院后的指导与监督，提升患者的自我管理能力，使患者积极开展饮食与运动，有效控制病情进一步发展。

综上所述，老年2型糖尿病合并冠心病患者实施整体护理联合延续性护理，可提升患者的认知水平，使患者的生活质量显著提升，护理干预效果显著。

参考文献

[1] 高亚梅.综合性护理干预对127例冠心病合并糖尿病患者介入治疗的临床应用价值及生活质量的影响性研究[J].山西医药杂志，2018（14）：1738-1741.

[2] 王婧文，孔维颖，白云浩，etal.冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病发病机制及危险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（23）.

[3] 李艳蓉，章登峰，孙亮，etal.增龄对冠心病和2型糖尿病及其共病患病风险和临床特点的比较研究[J].中华老年医学杂志，2018，37（6）：658-662.

[4] 仉珍，吴红艳，王毅，etal.个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响[J].中国食物与营养，2018，24（4）：87-89.

[5] 林雪坚，侯海娟，赖和平.延续性护理对冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后预后的影响[J].

中国当代医药，2018（2）：175-178.