覃国庆

【关键词】中度;重度创伤;创伤护理程序;满意度;抢救时间

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B     【文章编号】1002-8714（2020）06-0213-01

随社会经济发展，我国创伤率不断升高，中、重度创伤后几秒至几分钟为患者死亡的首发阶段，而次发阶段多在数分钟及数小时后。研究指出，护理应在第二高峰期，即抢救最佳时机进行。创伤护理程序包括三部分内容（入院前、急诊及创伤监测），因中、重度创伤病性严重，发作急骤，极大的增加了急诊护理难度，积极采取护理是临床提升抢救成功率的关键手段[1]。本院对49例患者运用创伤护理程序，以期获得良效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月到2019年11月期间本院收诊的97例中度和重度创伤患者实施研究。纳入标准：符合临床对中、重度创伤的诊断标准;患者同意并知情。排除标准：合并严重脏器病变;重型颅脑损伤;抢救时死亡。依据分别抽样法原则划分成常规组（n=48）和研究组（n=49），常规组男女比26：22;年龄临界值20岁、60岁，均龄（48.6±5.3）岁;创伤原因：20例交通事故、15例高处坠落、13例外力撞击;研究组男女比28：21;年龄临界值21岁、58岁，均龄（47.5±3.4）岁;创伤原因：18例交通事故、14例高处坠落、17例外力撞击。将研究牵涉两组的资料采取独立样本检测对比，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

常规组行常规护理程序，首先对患者外观进行观察并评估，开通静脉通道，按照医嘱做好术前一切准备工作[2]。相关医务人员均经护士长分配，依照不同时间段进行合理分班，对护理人员职称及薪酬不做特殊要求。研究组在此前提下实施创伤护理程序，由护士长合理排班，划分为B、G、F班，每一组内成员均为固定人员，依据能效对应准则，各组应包含5名以上护士，一名护士长，确保每组护理人员实力均衡，各有优势，由护士长开展评估工作，确立护理重点，并及时做好反馈工作，详细记录整个急救过程，一名护理人员负责静脉通道的建立，并实施化验、配血迹导尿等护理干预，一名护理人员起到辅助作用，比如呼叫会诊及床边检查等，同时落实患者病房转移及手术室等工作。

1.3 观察指标

①对两组满意度进行对比。采取科室自制表对本次抢救工作进行满意度评比，实行百分制，包括十分满意（92分～100分）、一般满意（80～91分）及不满意（79分以下），总满意度=十分满意度+一般满意度[3]。

②比较两组的抢救有效时间。抢救有效时间旨在从就诊到术前准备完成以后是住院准备完成时间。

1.4 统计学方法

以SPSS24.0软件对数据采取统计分析，抢救有效时间以均数±标准差表示，t实施检验。满意度用率表示，以X2进行验证，组间对比有无统计学意义可以P<0.05为参考依据。

2 结果

2.1 满意度评比

结果表明，研究组总满意度较常规组明显提升，对比成立，差异存有统计学意义（P<0.05，见下表）。

表1 两组满意度分析（n;%）

2.2抢救有效时间

研究组49例抢救有效时间（45.78±10.48）min，常规组48例抢救有效时间（61.58±13.58）min，相对于常规组，研究组抢救有效时间显著缩短，t=6.4229，P=0.0000，具统计学差异P<0.05。

3 讨论

创伤患者病况较为严重，牵涉科室较广，特别是中、重度创伤患者，应在最佳时间内实施救治，以延缓生命时间。创伤死亡共有三个高峰期，而第二高峰期是中、重度患者的最佳抢救时间，即患者创伤后数分钟至2h这一阶段，并且这一阶段亦是开展创伤急救干预的关键时间[4]。传统急救护理过程倾向于被动护理，护理人员在护理中并未按照责任到人制展开护理，使整个急救过程处于混乱、紧张的状态，极易延缓急救时间。本次研究中研究组满意度及抢救有效时间相比于常规组显著较优，提示创伤程序护理效果理想。创伤护理程序以全面护理为指导，基于熟练把握急救能力的前提下提升抢救效率，这一过程要求护理人员落实病情的全面评估工作，通过预测外观及尽早发现症状以准确评估，开展预见性护理。同时加强日常护理培训，强化相关人员抢救技能，从而为患者争取更多的时间。护士长在进行排班时应保证人力充足，明确分工，促使抢救流程规范化与全面化，将被动式干预转为主动式干预，有效缩短急救时间[5]。

綜上所述，于中度和重度创伤患者抢救过程中应用创伤护理程序可明显缩急救时间，提升抢救成功率，同时亦能促使患者满意度提升，值得临床借鉴与推广。

参考文献

[1] 区智凤， 李淑芳， 周建仪. 创伤护理程序在中度、重度创伤患者抢救中的临床应用效果[J]. 吉林医学， 2016， 37（5）：1267-1268.

[2] 兰学文， 梁宏， 郭哲等. 传统急救模式与一体化急救模式在严重创伤患者中的临床价值对比[J]. 川北医学院学报， 2017，67（6）：855-857.

[3] 方云. 急诊严重创伤失血性休克患者实施优质护理干预效果研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（2）：251-252.

[4] 刘慧慧. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（23）：3248-3251.

[5] 赵晓蕊， 姜翠凤. 对严重创伤患者进行整体急救护理的效果探究[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（22）：235-236.