刘春梅

【关键词】中医辨证施护;骨伤科疼痛;焦虑评分;疼痛评分;护理总满意度

【中图分类号】R248.9 【文献标识码】B     【文章编号】1002-8714（2020）06-0203-02

对于骨科患者而言，术后疼痛问题是难以避免的，不仅会降低机体生活质量，还会滋生负性情绪，影响预后效果。部分学者认为传统医疗模式下，对护理干预存在依赖性，且难以减轻患者疼痛。鉴于中医研究理念的逐步深化，以中医辨证施护为前提的护理措施，成为诸多临床科室护理新趋势[1]。择取2018.12至2019.05时段内诊疗的骨伤科疼痛患者共130例，报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

择取2018.12至2019.05时段内诊疗的骨伤科疼痛患者共130例，以抽签法分为参照组（65例）、辨证组（65例）。参照组患者中，男女比值为32：33;年龄区间在20-73岁，平均数为（46.23±6.17）岁。辨证组患者中，男女比值为34：31;年龄区间在22-75岁，平均数为（47.25±7.05）岁。数据间比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组为常规护理模式，是以术后患肢常规护理为前提，联合体位护理、按摩等操作，促进躯体恢复。辨证组为中医辨证施护模式，具体措施为以下方面：

（1）情志护理。中医理论下认为“怒伤肝、恐伤肾”，若患者处于心情差、压力差和情绪郁闷等状态下，必将会引起脏器功能失调，甚至还会诱发各类病症。即在护理过程中，应精准评估患者情绪状态，借助关心和爱护等方式，逐步疏导患者情绪，保证情绪的平稳度[2]。

（2）饮食护理。以患者躯体损伤程度，联合饮食调理的方式，帮助患者快速恢复健康。由于骨骼健康和肾脏间的相关性，食疗期间应明确补肾的意义，如最佳食物为枸杞、核桃仁和肉桂等，还可将上述食物定义为原料熬制汤粥;若患者表现为气血不足，可掺入当归和黄芪，达到补气血的效果;若患者表现为肝肾阴虚，可取熟地、山药和党参等，与鸡肉共同熬汁。

（3）功能护理。和西医护理理念相比，中医功能锻炼存在明显差别，即是以促进经脉、气血循环为前提，达到活血通气和通经络功效。但在功能鍛炼期间，既要评估患者躯体恢复状态，还应联合中医热敷和中医按摩等操作，为肢体恢复提供条件[3]。

1.3观察指标

①比较患者焦虑评分和疼痛评分。是以SAS评分量表、VAS评分量表为准，分值越低表明患者焦虑、疼痛程度越轻。②比较患者护理总满意度。涉及满意、基本满意、不满意，总满意度=满意度+基本满意度[4]。

1.4统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS21.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以-x±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1比较患者焦虑评分、疼痛评分

护理后患者焦虑评分和疼痛评分均优于护理前，但参照组改善幅度略差于辨证组，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

表1 比较患者焦虑评分、疼痛评分[n、-x±s、分]

2.2比较患者护理总满意度

辨证组护理总满意度为95.38%，参照组为84.62%，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

表2 比较患者护理总满意度[n、%]

3 讨论

中医理念下，将骨伤定义为“金镞”、“折疡”等领域，且在“骨伤科”的背景下，不仅为临床医学提供更为专业的技术、理论，还为其护理工作增加不小的难度。中医辨证施护是新型中医护理模式，借助中医证型的层面，对患者采取针对性护理操作，既可满足患者生理和心理需求，还可倡导人性化理念。以气滞血瘀型患者为例，护理工作强调“通络止痛、活血化瘀”的原则，再借助环境营造、温湿度调控和膳食搭配、穴位敷贴、药物干预等操作，改善机体负性情绪，减轻疼痛，增强护理质量和护理满意度[5]。本课题可知，参照组焦虑评分和疼痛评分略差于辨证组，数据间比较有意义（P<0.05）。辨证组护理总满意度为95.38%，参照组为84.62%，数据间比较有意义（P<0.05）。

综上，于骨伤科疼痛患者治疗期间，术后中医辨证施护模式既可改善机体焦虑评分、疼痛评分，还可增强护理满意度，改善医患关系，可推广。

参考文献

[1] 胡慧萍，凌华英，徐军梅，陈莹莹.情志护理联合耳穴压豆对骨科大手术术后疼痛的影响[J].新中医，2019，51（08）：284-287.

[2] 乌日汗.疼痛护理质量指标指引的护理干预对骨科术后患者疼痛的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（62）：301-302.

[3] 王艳敏.中医护理技术对减少骨科术后疼痛的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（55）：99-100.

[4] 季文洁，王维.中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用分析[J].云南中医中药杂志，2017，38（08）：99-100.

[5] 靳丽萍.中医特色辨证护理在骨科术后疼痛护理中的应用效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（05）：148-149.