田丽梅

【关键词】规范化;癌痛护理干预;癌痛患者;心理;生活质量;影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B     【文章编号】1002-8714（2020）06-0202-02

恶性肿瘤进入晚期状态后，癌细胞会发生转移、浸润，患者会产生比较明显的癌痛，严重影响患者的生活质量。现今，临床没有根治晚期恶性肿瘤的方案，只能通过缓解晚期恶性肿瘤患者的临床症状，改善患者的生活质量，改善患者的情绪状态，让患者尽可能舒适的走完最后一程[1]。但有研究[2]指出，规范化癌痛护理干预用于晚期恶性肿瘤患者的护理中，虽有一定效果，但无法有效缓解患者的癌痛症状。基于此，本研究着重探究分析规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2016年8月至2019年8月，本院一共收治90例癌痛患者，按照计算机随机数字法将患者分为两组，每组45例患者。实验组中男女性比为24：21;年龄大小范围在41-83（62.17±5.34）岁;疾病类型，结直肠癌18例，胃癌15例，肝癌7例，其他癌5例。对照组中男女性比为25：20;年龄大小范围在41-82（61.87±5.29）岁;疾病类型，结直肠癌19例，胃癌16例，肝癌6例，其他癌4例。两组癌痛患者的临床数据比较，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

兩组患者均给予安宁疗护，实验组患者联合应用规范化癌痛护理干预，流程如下：（1）加强语言宽慰：护士需积极与患者沟通交流，安慰、关怀、鼓励、支持患者，转移患者注意力的同时，指导患者进行放松训练，放松身心、放松精神，提高机体疼痛阀值。同时，通过语言沟通交流，进一步让患者了解疾病，了解癌痛，让患者能够准确、清晰的阐述自己的疼痛情况，促使临床更好的处理患者的疼痛症状。（2）加强心理疏导：患者负性情绪导致的心理应激是降低患者疼痛承受力，增强疼痛感的主要因素。护士需准确评估患者的心理状态，根据患者的心理状态进行心理疏导，引导患者宣泄自己的情绪，消除内心的负担。护士还可借助深呼吸放松疗法、音乐疗法等安抚患者，缓解患者的不良情绪，减轻患者的疼痛程度。再者，护士还需进一步教育患者，让患者掌握相应的癌痛知识，能够以一个较为健康良好的心态面对疾病、面对自己。同时，明确告知患者癌痛控制的必要性与重要性，促使患者自动形成癌痛控制意识，指导患者学习病情评估方法，促使患者自己评估自己的病情，间接的提高患者对临床工作的依从性。（3）疼痛管理：护士需掌握相应的疼痛评估技能，定时评估患者的癌痛症状，根据评估结果给予三阶梯止痛疗法干预管理患者的疼痛。若患者疼痛无法耐受，则需给予药物镇痛。给予口服药物镇痛，但要根据药物的半衰期、药理作用，指导患者遵照医嘱定时、定量用药，不可随意增减药物用量。在用药后需观察患者的用药情况，及时发现不良反应，及时处理。

1.3观察指标

两组患者护理前后的疼痛评分与负性情绪评分，疼痛频分采用视觉模拟评分法[3]评定，负性情绪评分采用汉密顿焦虑量表[4]、汉密顿抑郁量表[5]评定。分析两组癌痛患者护理前后的生活质量评分。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

实验组护理前的疼痛评分、负性情绪评分与对照组比较无差异（P>0.05）;两组护理后的疼痛评分、负性情绪评分均低于护理前（P<0.05）;实验组护理后的疼痛评分、负性情绪评分均低于对照组（P<0.05）。详情见表1表2。

表1 两组患者护理前后的疼痛评分

表2 两组患者护理前后的负性情绪评分

2.2两组护理前后生活质量评分比较

两组护理前生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组护理前后生活质量评分比较（分）

3 讨论

疼痛护理直接干预、管理癌痛患者的癌痛整张，通过实施疼痛护理，可有效缓解患者的癌痛症状，可有效提高患者的生活质量。疼痛护理重视与患者的沟通交流、重视患者的心理状态、疼痛表现。加强语言宽慰，可站在患者角度上安慰患者，理解患者，让患者感受到更多的关怀，在一定程度上可缓解患者的不良情绪。再者，沟通交流期间可让患者更好的掌握疾病、癌痛相关知识，可指导患者准确阐述自己的癌痛情况。加强心理疏导，可有效消除患者的不良情绪，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，可让患者以更好的状态面对疾病。通过疼痛管理，准确评估患者的疼痛症状，给予相应的药物止痛，可有效缓解患者的疼痛，可促使患者遵医嘱用药，可减轻患者的不适感。

由上可知，在癌痛患者中应用规范化癌痛护理干预，效果显著。

参考文献

[1] 刘萍，刘利，郑炜.规范化癌痛护理干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J].白求恩医学杂志，2017，10（5）：141-142.

[2] 武艳阳.规范化癌痛护理干预对癌症患者生活质量及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（8）：1105-1107.

[3] 杨玲.规范化癌痛护理干预对晚期癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J].中外医疗，2019，11（7）：96-97.

[4] 郭颖丹，胡洁，王赛赛.规范化护理用于癌痛患者的临床效果观察[J].中国基层医药，2019，26（14）：1786-1788.

[5] 田云，郑艳.癌痛规范化管理模式对肿瘤患者生存质量及疼痛结局的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（26）：3140-3144.