付荣云 赵太燕

【关键词】心理护理;血液净化护理;患者满意度

【中图分类号】R473.5【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0185-01

在治疗过程中血液透析作为延长急性肾衰和尿毒症患者的生存时间的常用方法，较长的治疗周期不仅给患者带来沉重的经济负担，身体上的痛苦和漫长的治疗周期会导致患者在治疗期间产生焦虑抑郁等消极情绪。本次主要研究内容是：心理护理对血液净化护理的影响，以98例血液透析患者的实际血液净化护理情况为分析对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月-2019年8月在本院进行血液透析治疗的98例患者作为研究对象，经患者同意后随机均分为对照组和观察组（各49例）。对照组男28例，女21例，年龄28-61岁，平均年龄（45.6±4.9）岁;观察组男26例，女23例，年龄31-59岁，平均年龄（41.7±1.6）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准为：（1）耐受血液透析患者;（2）签署《知情同意书》患者。排除标准为：（1）有精神疾病且无法沟通患者;（2）严重慢性感染患者[1]。

1.2方法

对照组给予患者常规血液护理，其主要护理内容包括体征监测、病房护理、用药护理等。

观察组在常规血液护理的基础上给予患者心理护理，具体护理流程如下：（1）透析前：为患者提供安静、舒适的透析环境，对于患者的疑问及时进行解答，通过患者的实际情绪表现进行针对性的心理开导;（2）动脉穿刺：关注患者的反应，面对出现心悸眼花症状的患者及时采取治疗措施和心理辅导，保证患者在动脉穿刺过程中有足够的安全感;（3）透析后：告知患者和患者家属注意事项，对患者的情绪变化进行严密监测，保持患者积极稳定的心态[2]。

1.3观察指标

治疗后使用SAS和SDS进行患者的焦虑抑郁情况检测分析，SAS评分中患者的标准分越高，其焦虑症状就越严重，SDS评分标准总分为53分，分值越高，患者的抑郁程度越严重。患者满意度以患者出院前填寫的《患者满意度调查表》得分为依据，总分10分，6分以下为不满意，6-8分为满意，8分以上为非常满意，总满意度=（满意+非常满意）/例数×100%[3]。

1.4统计学分析

以SPSS23.0处理相关数据，计量资料采用（-x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用c2检验，P<0.05本次研究具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的SAS评分为（47.6±3.9）分，对照组为（56.9±4.2）分，t=10.992，P<0.05;观察组患者的SDS评分为（39.1±4.6）分，对照组为（47.9±3.8）分，t=10.214，P<0.05。由此可知观察组的SAS评分和SDS评分情况优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。

观察组患者非常满意21例（42.86%），满意24例（48.98%），不满意4例（8.16%），总满意45例（91.84%）;对照组患者非常满意17例（34.69%），满意20例（40.82%），不满意12例（24.49%），总满意37例（75.51%）。c2=4.780，P<0.05，由此可知观察组患者总满意度高于对照组，差异具有统计学意义。

3 讨论

血液透析虽然作为延缓尿毒症等疾病患者生存时间的常用治疗方法，但是其治疗时间长、治疗费用高、短期内无法根治的特点使得大部分患者对血液透析治疗抱有消极情绪，除此之外在血液透析过程中的治疗痛苦和封闭的透析室也加剧了患者在血液透析过程中的不适感，因此在血液净化会中患者的心理护理尤为重要[4]。

现阶段的血液净化护理不仅是患者的各项生命体征监测和治疗护理，在护理过程中患者的情绪护理也至关重要。在常规护理中注重对患者的体征监测、用药护理和病房护理，对于患者的情绪变化监测和心理护理不再必要的护理程序之中。本次研究观察组患者采用的护理方法是在常规护理的基础上增加心理护理，在护理过程中从患者进行血液透析前到动脉穿刺再到血液透析后都进行情绪监测，并且会根据患者的情绪变化针对性的制定心理护理方案，在日常交流中也注重对于患者进行情绪开导[5]。本次研究选择以SAS评分、SDS评分、患者满意度这3个方面来进行心理护理对血液净化护理的作用，通过研究发现，观察组患者的SAS评分和SDS评分优于对照组，观察组的患者满意度（91.84%）也高于对照组（75.51%），且P<0.05，数据对比差异具有统计学意义，由此可知心理护理可以缓解血液透析患者的抑郁焦虑等不良心理情绪的发生率。

综上所述，心理护理应用于血液透析护理能够缓解患者的心理应激反应，有利于提高患者满意度，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 马辉.血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者59例疗效观察[J].临床医学，2013（11）：63-65.

[2] 赵静瑜，吴际，王乃平.维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究[J].中国血液净化，2011（02）：17-19.

[3] 赵静.心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的影响[J].国际移植与血液净化杂志，2018，16（5）：28-30.

[4] 文艺，刘远金.综合护理干预联合常规护理在ICU血液净化患者中的护理效果及对预后的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（15）：2033-2036，2044.

[5] 叶霞.血液净化护理安全的影响因素与应对策略分析[J].临床医药文献电子杂志，2019（60）：93-93.