邵新珠

【关键词】氨氯地平;厄贝沙坦;糖尿病合并高血压

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0176-02

高血压、糖尿病均为临床常见疾病，多发于中老年人群，糖尿病合并高血压相较于单一糖尿病、高血压，其病情更为复杂，临床治疗中面临的难度更大。有研究显示[1]，糖尿病与高血压为相互影响的危险因素，糖尿病合并高血压后，患者血压控制难度增大，更容易引发心、脑、肾等病变。此次研究采用氨氯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者，获得了较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1临床资料

研究对象为200例糖尿病合并高血压患者，均为我院在2018年9月至2019年9月之间收治，根据抽样分组法将其分为两组，其中对照组（n=100）男52例，女48例，年龄区间为44～80岁，平均年龄为（56.25±2.56）岁，体质量指数为（20.2±3.8）kg/m2;观察组（n=100）男51例，女49例，年龄区间为45～80岁，平均年龄为（57.12±2.48）岁，体质量指数为（20.4±3.6）kg/m2。两组患者性别、年龄与体质量指数等方面对比，均无统计学意义P>0.05。

1.2方法

对照组采用氨氯地平治疗，每次口服10mg，每日1次。观察组采用厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗，其中氨氯地平用法用量同对照组，厄贝沙坦每次口服300mg，每日1次。两组均给予3个月治疗。

1.3观察指标

统计两组治疗效果、肾功能改善情况、血压值与血糖值达标天数。疗效判定标准[2]：显效为肾功能指标正常，血糖、血压值均达标;有效为肾功能指标好转，但血糖与血压值未达标，但有所降低;无效为肾功能、血糖、血压值均无改善。

1.4统计学分析

本次研究中采用软件SPSS21.0统计各项数据，计量资料组间比较用t检验，（-x±s）描述，计数资料组间比较用卡方检验，百分数或率描述，以P<0.05为研究结果具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为98.0%（98/100），其中显效50例，有效48例，无效2例，对照组为82.0%（82/100），其中显效40例，有效42例，无效18例，观察组治疗总有效率高于对照组，组间差异显著（x2=14.222，P=0.000）。

治疗后，观察组尿蛋白（0.10±0.01）g/24h，对照组（0.22±0.02）g/24h，观察组尿蛋白低于高于对照组，组间差异显著（t=53.665，P=0.000）;观察组β2微球蛋白（0.01±0.00）mg/L，对照组（0.09±0.01）mg/L，观察组尿蛋白低于高于对照组，组间差异显著（t=80.000，P=0.000）。

观察组血糖值达标天数（11.59±3.28）d，对照组（9.50±2.60）d，观察组血糖值达标天数多于对照组，组间差异显著（t=4.993，P=0.000）;观察组血压值达标天数（10.59±2.76）d，对照组（8.50±1.40）d，观察组血糖值达标天数多于对照组，组间差异显著（t=6.753，P=0.000）。

3 讨论

糖尿病、高血压是临床常见的两种代谢性慢性疾病，随着近年来我国老龄化趋势越来越明显，糖尿病与高血压等慢性病发生率也在逐年升高，严重影响着人们的生活质量。糖尿病与高血压极易同时出现，有研究显示[3]，糖尿病合并高血压发生率为总糖尿病发生率的50%，原发性高血压患者发生糖尿病为原发性高血压发生率的5%～10%。长期高血压将加剧糖尿病肾病发生率，推进病情进展，糖尿病患者血压值应小于130/80mmHg，如高于该标准，则必须采用降压药物进行治疗，临床上降压药物有很多，临床疗效不同，所以合理选择降压药物非常关键。

钙离子通道阻滞剂、血管进展素II受体拮抗剂均可有效控制血压，降低患者靶器官遭受损害的风险，从而改善预后，降低死亡率。氨氯地平是钙离子拮抗剂的一种，可作用于血管平滑肌，选择性扩张外周动脉，有效抑制血管平滑肌内钙离子进入，充分发挥出其降血压作用，同时还可起到肾功能保护的效果。厄贝沙坦为新型血管紧张素II受体抑制剂的一种，采用其治疗糖尿病合并高血压，可对醛固酮释放、血管收缩起到抑制作用，同时还可保护肾功能，延缓患者肾功能持续衰退。以上两种药物聯合使用，可进一步增强其协同降血压作用，对靶器官功能起到保护性作用。此次研究中，对照组给予患者口服氨氯地平治疗，观察组则在其基础上加入厄贝沙坦治疗，结果显示观察组与对照组相比疗效更加明显，同时血糖与血压控制效果更为明显，肾功能指标更优，组间数据差异明显，P<0.05。提示氨氯地平与厄贝沙坦联合用药对糖尿病合并高血压效果明显。

综上所述，采用氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压疗效确切，可有效控制其血糖与血压，促进其肾功能改善，建议在临床上推广使用。

参考文献

[1] 王晓娜.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病高血压并发高尿酸血症的临床效果[J].河南医学研究，2019，28（21）：3926-3927.

[2] 高翔，位伯琴.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效研究[J].中国老年保健医学，2019，17（05）：63-64.

[3] 刘涛.探讨氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效及对QT离散度的影响[J].

糖尿病新世界，2019，22（17）：67-68.