戴薇

【关键词】心脏超声;高血压;左心室肥厚;左心衰竭

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0154-01

高血压是临床最为常见的慢性病之一，近年来随着我国人口老龄化问题的加剧，高血压发病率逐年上升，大大降低了人们的生活质量[1]。高血压患者的血压长期处于异常状态易引发各种并发症，高血压左心室肥厚伴左心衰竭就是因高血压引起心律失常而表现出来的一种典型临床症状，早期表现包括气喘和气促等，具有较高的病死率，在老年人群体中较为多发，但近年来其发病不断地趋于年轻化，所以临床需给予高度重视[2]。临床治疗此疾病若要获得良好的疗效，首先需准确地掌握患者的病情，然后根据诊断结果进行针对性治疗。因此，本研究对我院收治的65例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者采用心脏超声进行检查，观察其检查效果，旨在为临床治疗提供有效的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年6月至2019年7月期间我院收治的130例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者作为研究对象，按检查方式不同分为两组，每组65例。A组中男34例，女31例;年龄45-78岁，平均年龄（58.52±7.15）岁;病程1-12年，平均病程（6.32±2.10）年。B组中男36例，女29例;年龄44-80岁，平均年龄（58.70±7.33）岁;病程1-11年，平均病程（6.37±1.95）年。两组患者性别、年龄及病程差异均不显著（P>0.05）。

1.2 检查方法 A组患者给予心电图检查。B组患者给予心脏超声检查，具体检查方法如下：对B组患者使用TOSHIBA Aplio500彩超仪对其心脏部位实施检查，检查前耐心地向患者讲述检查流程，并说明检查过程中的一些注意事项，嘱咐患者积极地配合检查。协助患者取合理體位，通常取左侧卧位，将超声探头频率设为3.5-5.0MHz，再将探头放于患者胸骨左缘部位，然后再逐渐转移到心尖部位，在此过程中仔细观察并仔细记录患者LVESD、LVEDD;然后使用双平面Simpson法测定两组患者LVEF;检查患者心尖两腔切面、四腔切面时需留意其舒张期血流频谱的变化情况，并测定其舒张早、晚期峰值流速;测定左房室瓣的最大运动速度，然后计算E/A值。

1.3 观察指标 比较两组患者心脏相关指标（LVESD、LVEDD、LVEF、E/A值）。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件对本次研究内相关数据进行处理，LVESD、LVEDD、LVEF、E/A值均用-x±s表示，用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

和A组相比，B组LVESD、LVEDD及E/A值均更高，而LVEF更低，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者心脏相关指标比较（-x±s）

3 讨论

高血压是一种以收缩压、舒张压异常增高为临床特征的一种临床综合征，通常会伴心、脑等器官功能性损害，其不但是临床上较为常见的一种慢性病，同时也是各类心脑血管疾病的主要诱因。高血压性心脏病的病情进展较为漫长，患者血压长期处于一种异常状态会造成其血流动力学改变，并提高其血液循环阻力，从而引发左心室向心性肥厚，并可能伴心力衰竭，严重威胁患者生命安全[3]。因此，对于此类患者需及早、准确地诊断并治疗，以防病情加重对患者造成不可逆性的危害。

近年来，随着医学技术和人们生活水平的提高，患者对于医疗诊断的要求也显著提高。和心电图检查相比，心脏超声对于高血压左心室肥厚伴左心衰竭的诊断敏感性较高，特别是对于左心室结构已发生早期病变的患者更加适用，有利于更好地了解患者心脏的收缩期、舒张期功能状态的变化情况，从而为确诊病情和后期治疗方案的制定提供可靠的参考依据。同时，心脏超声还可有效、动态地显示心腔内部结构，也可清晰地反映心脏搏动情况和心脏血流情况;此外，心脏超声不存在侵入性，对于患者室腔大小、心脏瓣膜功能、心脏内部异常结构、室壁厚度以及室壁整体运动情况等均有着良好的诊断效果[4]。

本研究结果显示：和A组相比，B组LVESD、LVEDD及E/A值均更高，而LVEF更低。提示对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者进行心脏超声检查可有效地评估其心功能衰退情况，临床诊断价值较高。

参考文献

[1] 刘爱玲，王志斌，孟媛媛，等.彩色多普勒超声对高血压左心室向心性与离心性心肌肥厚患者左心室舒张功能的评价[J].中国中西医结合影像学杂志，2017，15（3）：305-307.

[2] 刘阳，孜比热·甫拉提，朱梦若，等.血流向量显像技术鉴别肥厚型心肌病与高血压性左心室肥厚的应用价值[J].中华超声影像学杂志，2019，28（10）：837-841.

[3] 钟雅蓉，邵春燕，张茜.超声心动图综合参数在高血压患者左心室舒张功能评估中的应用[J].中国医学装备，2017，14（3）：73-76.

[4] 李京，刘新，常充阳，等.心脏超声对高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断价值研究[J].山西医药杂志，2019，48（7）：781-783.