王保磊

【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0149-01

老年性功能性肠病，病程迁长，治愈难度高，且极易复发，多因年老体弱、脾胃亏虚、肠道功能不足所致，是一种慢性胃肠道症状，临床表现为腹部疼痛、餐后饱胀等胃肠道功能症状，严重影响患者的生活质量[1]。目前，临床以西药对患者进行治疗，虽疗效确切，但极易复发。基于此，笔者以我院收治的老年性功能性肠病患者为例，应用香砂六君子汤治疗，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月～2019年12月期间，我院收治的76例老年性功能性肠病患者，随机分成对照组和观察组，各38例。其中对照组，男性患者24例，女性患者14例;最小年龄65岁，最大年龄84岁，平均年龄（72.25±2.37）岁;最短病程2年，最长病程11年，平均病程（8.27±1.39）年。观察组，男性患者22例，女性患者16例;最小年龄65岁，最大年龄85岁，平均年龄（72.41±2.25）岁;最短病程2年，最长病程12年，平均病程（8.32±2.45）年。本次研究经我院伦理委员会批准，两组患者自愿参与，并在研究人员指导下，签署研究知情书。比较两组上述资料，经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规西药治疗，即：予以莫沙必利片（生产企业：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19990315）治疗，口服，10mg/次，3次/d，连续治疗28d。

1.2.2观察组

行常规西药+香砂六君子汤加减治疗，方剂组成为：党参30g、白术15g、茯苓20g、灸甘草20g、木香（后下）10g、砂仁（后下）6g、陈皮10g、半夏10g。并根据患者症状进行加减治疗：气虚明显者，加黄芪60g;口干舌红者，加云竹15g、石斛15g;恶心、反胃者，加竹茹6g、藿香12g;腹痛明显者，加延胡索15g;脘腹胀满者，加积壳10g;消化不良者，加鸡内金30g、神曲30g。上述药材，以水煎至400ml，1剂/次，100ml/次，4次/d，连用28d。

1.3观察指标

疗效判定：（1）显效：临床症状及体征完全消失，明显恢复饮食;（2）有效：临床症状及体征基本好转，明显增加饮食;（3）无效：未达到上述标准，或临床症状及体征无变化甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

比较两组治疗后中医症候积分：分别记录两组患者中医症候改善情况，包括：腹部疼痛、腹泻肠鸣、胸胁胀满、食少纳呆等，满分6分，分数越高，症状越嚴重。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件，分析、处理研究资料，其中计数资料，c2检验，[n（%）]表示;计量资料，（-x±s）表示，t检验。以0.05为比较基数，当两组比较小于0.05时（P<0.05），表差异显著。

2 结果

2.1疗效比较

对照组，显效23（60.53%）例，有效8（21.05%）例，无效7（18.42%）例，总有效率为81.58%（31/38）。观察组，显效28（73.68%）例，有效9（23.69%）例，无效1（2.63%）例，总有效率为97.37%（37/38）。总有效率比较，观察组高于对照组，差异显著（c2=5.029，P=0.025）。

2.2中医症候积分比较

腹部疼痛、腹泻肠鸣、胸胁胀满、食少纳呆等中医症候积分比较，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1  中医症候积分比较（-x±s，分）

3 讨论

老年性功能性肠病，多因年老体弱、器官衰退引起，发病率较高，治疗难度较大，临床表现为：恶心呕吐、食欲不振、便秘等症状，若不及时采取有效治疗措施，严重影响患者日常生活[2]。因此，选择合适的治疗方式治疗功能性肠病尤为重要。目前，临床主要以西药治疗为主，虽疗效确切，但极易复发。

老年性功能性肠病，属“胃脘痛”“嘈杂”范畴，出现脾胃功能失调、胸脘痞塞满闷不舒为主要临床特征，其治法为：益气健脾、和胃降逆[3]。因此，选用《古今名医方论》中香砂六君汤治疗，方剂组成为：党参、白术、茯苓、灸甘草、木香、砂仁、陈皮、半夏。方剂中药材的主要作用为：党参，具有补足中气、优化体内微循环之功;白术，具有补气健脾、提高食欲、伴有止泻之功;茯苓，具有健脾化痰、提高机体免疫力的作用;灸甘草，具有补气益肾、调和各种药效的作用;木香具有行气止痛、明显改善脾胃气滞临床症状;砂仁行气调味、具有改善腹胀、食欲降低等作用;陈皮具有燥湿化痰之功;半夏具有中和健胃，消痞散结的作用。诸药合用，合奏益气健脾，和胃降逆之效。故在本次研究中，对照组行常规西药治疗，观察组行常规西药+香砂六君汤治疗，结果为：观察组的治疗效果、中医症候积分显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。

对于老年性功能性肠疾病患者，应用香砂六君子汤治疗，疗效显著，显著改善患者临床症状，可推荐。

参考文献

[1] 杨象松.痛泻药方治疗腹泻型功能性肠病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（30）：229-230.

[2] 施云军，罗怀柳，夏志刚.香砂六君子汤治疗老年性功能性肠病疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A4）：234-240.

[3] 梁富庭.香砂六君子汤治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床观察[J].光明中医，2017，32（24）：3565-3566.